心血管内科与呼吸内科主治医师_专业知识9

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• 81案例：女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝。查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉 40mm/h，PPD 5IU( —）。对该患者PPD实验结果的解释错误的是

  A.强阳性可支持结核诊断

  B.阴性可排除结核

  C.阳性表示结核感染

  D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

  E.免疫抑制者诊断价值受影响

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• 82案例：男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.支气管内膜结核

  C.肺癌

  D.支气管炎

  E.支原体肺炎

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• 83案例：男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。患者应首先做的检查是

  A.肺功能

  B.痰细菌培养

  C.痰脱落细胞检查

  D.胸部X线片

  E.纤维支气管镜

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• 84案例：男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是

  A.痰细菌培养

  B.痰脱落细胞检查

  C.肺CT

  D.纤维支气管镜检查

  E.胸部X线片

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• 85案例：男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。该患者宜采取的治疗是

  A.青霉素+丁胺卡那

  B.红霉素放疗

  C.手术+放疗+化疗

  D.链霉素+异烟肼+利福平

  E.青霉素并用止血药

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• 86案例：男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌( + )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺 丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热 盗汗。应考虑以下情况中的

  A.诊断无误

  B.合并肺外结核

  C.肺内可能合并感染

  D.抗结核药量相对不足

  E.同时患有其他发热性疾病

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• 87案例：男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌( + )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺 丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热 盗汗。该患者需要进行的处置是

  A.加大抗结核药物剂量

  B.加用糖皮质激素

  C.继续目前治疗不变

  D.安宫牛黄丸每日一次口服

  E.进行其他疾病相关检查

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• 88案例：男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌( + )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺 丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热 盗汗。该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行的处置是

  A.暂停异烟肼、利福平

  B.停用链霉素

  C.停用乙胺丁醇

  D.停用异烟肼

  E.卧床休息，对症治疗

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• 89案例：男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降。 胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑

  A.继发型肺结核

  B.血行播散型肺结核

  C.肺内转移癌

  D.细支气管肺泡癌

  E.特发性肺含铁血黄素沉着症

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• 90案例：男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降。 胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。其治疗方案为

  A.2HRE/4HR

  B.2HRSZ/4HR

  C.4HRE/2HE

  D.顺铂+长春碱酰胺

  E.顺铂+异环磷酰胺

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