1患者女,57岁。因“咳嗽、胸闷半月余,加重2天”入院。胸部CT示:右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为1,那么首选的治疗方式应当为
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.分子靶向治疗
E.最佳支持治疗
开始考试练习点击查看答案2患者女,57岁。因“咳嗽、胸闷半月余,加重2天”入院。胸部CT示:右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3,那么首选的治疗方式应当为
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.分子靶向治疗
E.最佳支持治疗
开始考试练习点击查看答案3患者男,48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是
A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性肿瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
开始考试练习点击查看答案4患者男,48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。进一步的检查应是
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
开始考试练习点击查看答案5患者女,35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血hCG大于100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是
A.重复性葡萄胎
B.阴道癌
C.持续性葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
开始考试练习点击查看答案6患者女,35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血hCG大于100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者分期为
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.不能确定
开始考试练习点击查看答案7患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(―)。全血细胞计数白细胞:13*109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血20mm/h。尿常规:红细胞(++),尿细胞(一)。该患者最有可能的诊断是
A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.肾母细胞瘤
E.肾囊肿
开始考试练习点击查看答案8患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(―)。全血细胞计数白细胞:13*109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血20mm/h。尿常规:红细胞(++),尿细胞(一)。若该患者准备行手术治疗,根治性手术应包括的范围不包括
A.肾周筋膜
B.肾周脂肪
C.肾和肾上腺
D.肾蒂淋巴结
E.输尿管
开始考试练习点击查看答案9患者男,45岁。无痛性全程肉眼血尿,伴尿频,尿痛,下腹疼痛,查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞:16*109/L,中性粒细胞90%,肾功能肌酐55μmol/L,尿素氮4.5mg/L,血沉5mm/h。尿常规:红细胞(+++),尿细胞学(-)。该患者可以做下列检查以明确诊断,哪项除外
A.膀胱镜
B.静脉尿路造影
C.逆行尿路造影
D.CT
E.核素肾图
开始考试练习点击查看答案10患者男,45岁。无痛性全程肉眼血尿,伴尿频,尿痛,下腹疼痛,查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞:16*109/L,中性粒细胞90%,肾功能肌酐55μmol/L,尿素氮4.5mg/L,血沉5mm/h。尿常规:红细胞(+++),尿细胞学(-)。若患者需要做全膀胱切除术,手术适应证不包括
A.位于膀胱颈,三角区的浸润性癌
B.膀胱鳞癌
C.巨大浸润性癌
D.多发性的非浸润膀胱癌
E.高级别肿瘤伴发原位癌
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