心力衰竭1

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• 61下列哪项引起右室压力负荷过重（）。

  A.三尖瓣关闭不全

  B.肺动脉瓣关闭不全

  C.静脉回流量增高

  D.肺动脉高压

  E.严重贫血

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• 62患者，男性，58岁。3小时前突发呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。 曾有10年冠心病及糖尿病史。査体：极度烦躁不安，面色青灰，口唇发绀，心尖区舒张 期奔马律。该患者出现的奔马律是（）。

  A.收缩前期奔马律

  B.舒张晚期奔马律

  C.舒张早期奔马律

  D.房性奔马律

  E.重叠奔马律

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• 63患者，女性，65岁。曾有10年冠心病史，并有夜间阵发性呼吸困难发作。2天前因幽门 窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐。査体：心率132次/分，两肺底闻及湿性啰音，患者最可能诊断为（）。

  A.肺梗死

  B.自发性气胸

  C.感染性心包炎

  D.术后肺部感染

  E.急性左心衰竭

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• 64患者，男性，19岁。病毒性心肌炎导致全心衰竭，服用地髙辛0.25mg/d，1周后检査心 电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是（）。

  A.ST-T鱼钩样下移

  B.出现U波

  C.Q-T间期缩短

  D.P-P间期延长

  E.房速伴2:1传导阻滞

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• 65患者，女性，56岁。1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沬痰。査体:血压150/70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左 缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。患者可诊断为（）。 

  A.心功能F级，全心衰竭

  B.心功能1级，左心衰竭

  C.心功能n级，右心衰竭

  D.心功能n级，左心衰竭

  E.心功能I级，右心衰竭

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• 66患者，男性，30岁。服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）。

  A.血钾降低

  B.心率40次/分，心尖区闻大炮音

  C.心尖区收缩期杂音增强

  D.血肌野升高

  E.房颤心率由120次/分降为80次/分

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• 67患者，男性，62岁。有15年慢性咳嗽、咳痰史，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者临床诊断首先考虑为（）。

  A.风心病

  B.甲亢性心脏病

  C.动脉导管未闭

  D.肺心病右心衰

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 68患者，女性，60岁。既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。査体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小 水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为（）。

  A.左心衰竭

  B.右心衰竭

  C.全心衰竭

  D.右心衰竭伴肺部感染 ,

  E.左心衰竭伴肾功能不全

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• 69患者，男性，68岁。因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿人院， 下列药物应作为首选的是（）。

  A.毛花苷丙

  B.吗啡

  C.硝酸甘油

  D.呋塞米

  E.硝普钠

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• 70患者，女性，43岁。风湿性心脏病3年，慢性左心衰2个月，应用地高辛及氢氯噻嗪治 疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗不正确的是（）。

  A.停用地高辛

  B.补钾

  C.加用利多卡因

  D.加用血管扩张剂

  E.加用味塞米

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