心内膜炎

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• 81被高度怀疑为感染性心内膜炎时，以下最有特异性的体征是（ ）。

  A.进行性贫血

  B.Janeway损害

  C.Roth斑

  D.皮肤黏膜出现点

  E.心脏出现新的杂音及杂音的易变性

  F.Oslei•结节

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• 82患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是（ ）。

  A.保持较高和稳定的血药浓度

  B.消灭隐藏在脾脏内的致病菌

  C.减少栓塞

  D.消灭血中流动致病菌

  E.消灭深藏于赘生物内的致病菌

  F.减少耐药性

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• 83感染性心内膜炎患者行人工心脏瓣膜置换术的指征为（）。

  A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

  B.1度房室传导阻滞

  C.出现主动脉瓣穿孔

  D.雜周脓肿

  E.真菌性心内膜炎

  F.严重反流至反复心力衰竭

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• 84患者治疗过程中，突然出现剧烈腰痛，肉眼血尿。此时最可能的原因为（）。

  A.抗生素治疗失败

  B.并发急性肾炎

  C.急性肾功能不全

  D.肾盂肾炎

  E.肾梗死

  F.泌尿系结石

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• 85患者的基础疾病可能是（ ）。

  A.先天性心脏病，室间隔缺损

  B.法洛四联症

  C.致心律失常右室心肌病

  D.扩张性心肌病

  E.心力衰竭

  F.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

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• 86患者应做的检査方法中，对明确诊断最有帮助的有（ ）。

  A.超声心动图

  B.心电图

  C.C-反应蛋白测定

  D.血常规

  E.血培养

  F.胸部X线摄片

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• 87此时使用抗生素的原则为（ ）。

  A.早期

  B.长疗程，6~8周以上

  C.根据药敏试验选用抑菌剂

  D.根据药敏试验选用杀菌剂

  E.联合使用抗生素

  F.使用大剂量抗生素

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• 88患者经治疗后体温恢复正常，但由于瓣膜损害加重，心力衰蝤难以控制。此时宜采取的 治疗措施有（）。

  A.主动脉内球襄反搏

  B.安装心脏起搏器

  C.二尖瓣分离术

  D.择期换瓣手术

  E.静脉滴注多巴酚丁胺

  F.静脉滴注米力农

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• 89患者入院治疗一周后，仍有寒战、高热，又突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检：肝独音界存在，脾区可闻及摩擦音。此时最可能的原因是（ ）。’

  A.胃穿孔

  B.肠系膜动脉栓塞

  C.急性胰腺炎

  D.脾栓塞

  E.肺栓塞

  F.左下肺炎

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• 90此时最可能的合并症为（ )0

  A.风湿活动

  B.肺部感染

  C.上呼吸道感染

  D.感染性心内膜炎

  E.急性肾盂肾炎

  F.急性关节炎

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