41有关急性肾衰竭诊断和治疗,下列正确的是
A.突然无尿首先考虑肾后性ARF
B.逐渐少尿应排除肾前性因素
C.血肌酐升高大于450μmol/L需排除肾前性因素
D.前列腺感染致肾后性ARF合并败血症首先应插导尿管引流尿液
E.前列腺感染致肾后性ARF合并败血症首先应膀胱造瘘引流尿液
开始考试练习点击查看答案42患者女性,84岁,高热、嗜睡,尿量350ml/d,尿钠15mmol/L,血肌酐320μmol/L,经过补液抗感染治疗后,血肌酐下降至18μmol/L,尿量510ml/d,诊断为
A.肾前性急性肾衰竭
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾小球肾炎
D.肾后性急性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
开始考试练习点击查看答案43患者女性,56岁,发热2周,应用吲哚美辛可退热,停用后复发。尿量250ml/h,血肌酐534μmol/L。肾穿刺活检病理提示20个肾小球,肾间质可见嗜酸性粒细胞浸润,诊断为
A.肾前性急性肾衰竭
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾小球肾炎
D.肾后性急性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
开始考试练习点击查看答案44患者男性,72岁,长期服用利尿剂。突发腹痛伴有血尿、无尿,血肌酐410μmol/L。经积极治疗后,尿量恢复至750ml/d,血肌酐降至120μmol/L。B超提示肾盂肾盏腔扩张,该患者可能的诊断是
A.肾前性急性肾衰竭
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾小球肾炎
D.肾后性急性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
开始考试练习点击查看答案45年轻男性患者,29岁,发热1周,尿检蛋白(+++),伴镜下血尿,血压150/90mmHg,血红蛋白80g/L,血肌酐735μmol/L。考虑的诊断是
A.肾前性急性肾衰竭
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾小球肾炎
D.肾后性急性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
开始考试练习点击查看答案46患者男性,45岁,车祸后脑出血昏迷入院。入院后予以20%甘露醇250ml q4h静脉点滴治疗。1天后出现尿量减少,200ml/d,血肌酐826μmol/L,血红蛋白111g/L,诊断为
A.肾前性急性肾衰竭
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾小球肾炎
D.肾后性急性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
开始考试练习点击查看答案47案例:患者女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,700〜800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能异常
E.急性间质性肾炎
开始考试练习点击查看答案48案例:患者女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,700〜800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。为明确诊断下一步应首先进行的检查是
A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.放射性核素肾图
D.肾活检
E.血气分析
开始考试练习点击查看答案49案例:患者女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,700〜800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是
A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.按3〜6g葡萄糖∶1U胰岛素比例静滴补液
D.限制入水量,透析治疗
E.口服包醛氧淀粉
开始考试练习点击查看答案50案例:患者男性,28岁,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。体检血压180/105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查首选
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏磁共振
D.肾脏核素检查
E.尿路造影
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