51案例:患者男性,28岁,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。体检血压180/105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。此时患者贫血的主要原因是
A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏
开始考试练习点击查看答案52案例:患者男性,28岁,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。体检血压180/105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。此时控制血压首选的药物是
A.ACEI/ARB
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.利尿剂
开始考试练习点击查看答案53案例:患者男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。查体:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。实验室检查:尿液检查蛋白(++),红细胞20〜25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr320μmol/L,血钾6.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,抗O滴度1∶200。眼底检查动静脉轻度交叉压迹。本例最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.急进型高血压
D.急性肾炎伴急性肾衰竭
E.尿毒症
开始考试练习点击查看答案54案例:患者男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。查体:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。实验室检查:尿液检查蛋白(++),红细胞20〜25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr320μmol/L,血钾6.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,抗O滴度1∶200。眼底检查动静脉轻度交叉压迹。此时应予以的最佳排钾措施是
A.透析治疗
B.使用碱剂
C.使用利尿剂
D.使用钙盐
E.使用胰岛素和葡萄糖
开始考试练习点击查看答案55案例:患者男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。查体:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。实验室检查:尿液检查蛋白(++),红细胞20〜25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr320μmol/L,血钾6.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,抗O滴度1∶200。眼底检查动静脉轻度交叉压迹。通过治疗病情好转,预计患者恢复得最慢的是
A.肾血流量
B.肾小球滤过率
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.高钾血症
开始考试练习点击查看答案56案例:患者男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,血肌酐766μmol/L,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,高分解代谢,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急透析的体征是
A.贫血程度
B.有无急性左心衰竭
C.有无过度通气现象
D.创伤严重程度
E.有无骨折
开始考试练习点击查看答案57案例:患者男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,血肌酐766μmol/L,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,高分解代谢,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急透析的辅助检查指标是
A.血肌酐水平
B.肾脏B超
C.高血钾及心电图显示T波高尖
D.血气分析pH
E.血钙磷测定
开始考试练习点击查看答案58案例:患者男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,血肌酐766μmol/L,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,高分解代谢,诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施最重要的是
A.透析
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛
开始考试练习点击查看答案59案例:患者男性,30岁,2个月前诊断为IgA肾病,血肌酐70μmol/L。2天前出现腹泻,每日7〜9次,至医院就诊,查血肌酐120μmol/L。该患者考虑诊断为
A.慢性肾功能不全
B.急性肾损伤1级
C.急性肾损伤2级
D.急性肾损伤3级
E.无急性肾损伤
开始考试练习点击查看答案60案例:患者男性,30岁,2个月前诊断为IgA肾病,血肌酐70μmol/L。2天前出现腹泻,每日7〜9次,至医院就诊,查血肌酐120μmol/L。为明确肾前性或肾实质性,以下检查非必需的是
A.尿电解质
B.尿尿素氮和肌酐
C.血和尿渗透压
D.尿比重
E.血气分析
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