内科学_脊髓疾病

试卷预览

• 11患者男性，57岁，近半年感足趾及手指有麻木和烧灼感，持续性，下肢较重，伴步态不稳，如踩棉花感，易跌倒，闭目或在黑暗处行走困难明显。检查发现双下肢深感觉减退，步态蹒跚，基底增宽。最可能的诊断是

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓空洞症

  C.视神经脊髓炎

  D.脊髓亚急性联合变性

  E.脊髓血管病

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• 12患者男性，64岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是

  A.脊髓前动脉综合征

  B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病

  C.大脑前动脉区脑梗死

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.腰椎间盘突出

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• 13脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是前者

  A.节段性分离性感觉障碍可显示病变节段较长

  B.病情进展较慢

  C.尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现

  D.皮肤及关节营养障碍

  E.脊髓MRI检查可显示空洞

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• 14关于放射性脊髓病的发病机制的学说包括

  A.直接照射损伤

  B.叶酸与维生素代谢障碍

  C.血管受累引起脊髓缺血，继发软化、坏死

  D.自身免疫反应

  E.自由基损伤

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• 15放射性脊髓病的临床类型包括

  A.早期短暂型

  B.急性瘫痪型

  C.慢性进展型

  D.缓解复发型

  E.下运动神经元损伤型

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• 16高颈髓损伤表现为

  A.真性尿失禁

  B.四肢上运动神经元瘫痪

  C.双上肢周围瘫，双下肢中枢性瘫痪

  D.双下肢周围瘫痪

  E.双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪

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• 17脊髓圆锥损伤表现为

  A.真性尿失禁

  B.四肢上运动神经元瘫痪

  C.双上肢周围瘫，双下肢中枢性瘫痪

  D.双下肢周围瘫痪

  E.双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪

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• 18案例：患者男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4个月，双下肢无力3个月。査体:左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。诊断考虑为

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.肌萎缩性侧索硬化

  C.急性脊髓炎

  D.急性脊髓灰质炎

  E.脊髓压迫症

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• 19案例：患者男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4个月，双下肢无力3个月。査体:左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位在

  A.周围神经

  B.C2～C3

  C.C5～C6

  D.C7～C8

  E.T3～T4

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