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2019年湖南医疗招聘-医学伦理学——安乐死的分类中哪些知识点需要重点记忆?

来源: 2019-05-29 22:52

 张大爷老伴去世的早,当年大婶走的时候,家里一贫如洗,还有三个幼小的孩子。张大爷一个人又当爹又当妈,好不容易把孩子们拉扯大,也一直没有再娶媳妇。好在孩子们长大后都很孝顺,大儿子忠厚老实,二儿子精明强干,小女儿温柔贴心。三个孩子是张大爷这一生的骄傲。也许是与年轻时过度操劳有关,张大爷不知从什么时候开始出现乏力、纳差、脸色暗黄的情况,粗糙了一辈子的张大爷也没有在意。直到前年,在儿女们的督促下大爷去医院进行了检查,才发现患有肝癌。

三年来,大爷的身体每况愈下,癌细胞很快就随着血液、淋巴开始各处转移。今年下半年开始,张大爷已经处于昏迷不醒的状态,整个人极度消瘦,身上插满了各种管道,几乎完全依靠医院的仪器才能维持呼吸和心跳。三个孩子为了救治自己唯一的父亲可谓尽心尽力,四处求医问药,然而老父亲还是瘦骨嶙峋的昏迷在病床上。这样日复一日看着被病魔折磨的不成样子的父亲,小女儿有一天终于忍不住了,向两个哥哥提议道:“咱爸太可怜了,这种折磨真的生不如死啊,咱们还是别治了,问问医生有没有什么方法可以送爸爸平静的走吧。”二哥听完妹妹的话暴跳如雷,差点举起胳膊给平日里最心爱的妹妹一巴掌。半晌才道:“你说的这是什么混账话,你这是要杀了咱爸吗?我告诉你,只要爸还有一口气在,爸就是活着的,我们就不能放弃。”接下来的几天,关于这个问题两个小的一直争论不休。大哥温和老实,也说不出什么,觉得弟弟和妹妹的观点都有道理。而自己,是既舍不得父亲在病床上一直受折磨,也舍不得父亲就此离开。于是大哥决定去咨询医生的意见。

文中小女儿提到的“用方法送父亲平静的走”,就是指安乐死。安乐死可以根据执行方式分为主动安乐死和被动安乐死。主动安乐死是指医生使用药物或其他方式尽快结束患者痛苦的生命;而被动安乐死是指医生停止抢救措施而仅适当的维持治疗,或撤除所有的治疗和抢救措施。安乐死还可以根据病人的意愿,分为自愿安乐死和非自愿安乐死。自愿安乐死是指这个想法是患者自己要求的;而非自愿安乐死是指患者没有表达过,是家属要求根据实际情况决定给予安乐死,如婴儿、昏迷不醒的病人、精神病患者和认知能力严重低下者。目前,世界上已经有国家通过了安乐死的法律,比如荷兰就是最早实施安乐死合法化的国家。而我国目前并不接受安乐死。对于临终患者,我国的医务人员只能提供临终关怀,而不能实施安乐死。

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