2019湖南卫生考试-医学伦理学备考知识点——医患沟通案例
案例:患者,女性,23岁,银行职员。性格开朗,积极上进,注重自身形象和修
养。患者因自己是单眼皮并伴有内眦赘皮,使人感到总有一种未睡醒,没有精神
的感觉。因此,到整形美容科进行了内眦开大、切开重睑手术,术后第二天来院
换药,由于第二天主诊医师休息,护士给进行了清创、换药,换药当中护士未回
答患者的全部提问,并且,未作任何说明,患者不满,在母亲的陪同下,进行了
投诉。患者后悔手术,并认为毁容了,原因是红肿厉害,重睑线过宽、不自然,
不能见人,心理负担较重。
解析:面对心理负担较重的患者,医生应首先倾听患者的意见,对患者的心态有足够的了解,对患者进行了创口的生长过程及肿胀时间、预后状况的讲解。使患者知道了红肿属于正常的生理反应,没有必要担心。对患者进行心理辅导,使患者知道每个人术后都有这种心理变化。患者术后的马鞍形心理变化特征,具体表现是未做手术时情绪高涨,术后情绪低落,但随着手术创口的恢复,情绪好转,一个月后情绪又会恢复到高涨状态,是一种正常的心态反映。未对护士进行患者术后心理马鞍形变化周期特点的培训,护士的注意力全部集中在换药上,未注意患者的提问,造成误解。这种患者只要沟通得当,给患者树立足够的信心,就会得到充分的理解。
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