案例：女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年，无高血压家族史。查体：BP160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿实验室检查:尿比重1.005，尿pH7.0，余正常。血纳149mmol/L，血钾3.1mmol/L，肝肾功能正常。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男，37岁。多食，易饥，大便次数增多，体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次/分，BP150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。该患者血钾降低的原因是

  A.出汗排钾增多

  B.腹泻排钾增多

  C.细胞内外钾分布异常

  D.钾摄入不足

  E.尿钾排出增多

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• 2案例：男，37岁。多食，易饥，大便次数增多，体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次/分，BP150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。对明确诊断最有帮助的检查是

  A.24小时尿儿茶酰胺

  B.24小时尿钾

  C.空腹血糖

  D.FT3、FT4和TSH

  E.24小时尿游离皮质醇

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• 3案例：男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。首选的处理方法是

  A.单纯血肿清除

  B.膀胱造瘘

  C.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗

  D.尿道会师复位

  E.尿道断端吻合

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• 4案例：男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。该患者泌尿系损伤的部位是

  A.尿道阴茎部

  B.膀胱颈部

  C.尿道膜部

  D.尿道球部

  E.尿道前列腺部

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• 5案例：男，44岁。建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能独立行走。为明确神经损伤情况，首选的检查是

  A.肌电图

  B.CT

  C.MRI

  D.BCT

  E.B超

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• 6案例：女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年，无高血压家族史。查体：BP160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿实验室检查:尿比重1.005，尿pH7.0，余正常。血纳149mmol/L，血钾3.1mmol/L，肝肾功能正常。患者高血压的特效治疗药物是

  A.ARB

  B.α受体拮抗剂

  C.β受体拮抗剂

  D.ACEI

  E.螺内酯

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• 7案例：男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿RBC5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是

  A.无症状性蛋白尿和（或）血尿

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.高血压肾损害

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• 8案例：男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿RBC5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首选的进一步检查项目是

  A.肾活检病理检查

  B.尿液肿瘤细胞

  C.肾动脉造影

  D.24小时尿钠测定

  E.双肾CT检查

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• 9案例：男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿RBC5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是

  A.袢利尿剂

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.β受体拮抗剂

  E.α受体措抗剂

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• 10案例：男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿RBC5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。其治疗的最终目标是

  A.消除尿蛋白

  B.消除水肿

  C.延缓肾脏病进展

  D.控制血压

  E.消除血尿

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