1案例:女,45岁。无痛性肉眼血尿1个月,尿中偶有血块,伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一1cm×2cm软组织影,有蒂。为明确诊断,最有价值的检查方法是
A.尿细胞学检查
B.盆腔MRI
C.盆腔CT
D.膀胱造影
E.膀胱镜检查+活检
开始考试练习点击查看答案2案例:女,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑蒙,收入急诊监护病房。查体:BP70/50mmHg,心率180次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。该患者最适宜的处理是
A.静脉注射胺碘酮
B.静脉注射维拉帕米
C.电复律
D.静脉注射毛花苷C
E.静脉注射普罗帕酮
开始考试练习点击查看答案3案例:女,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑蒙,收入急诊监护病房。查体:BP70/50mmHg,心率180次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。在诊疗过程中,该患者突然意识丧失,全身青紫,肢体抽搐。血压测不到,心音消失。心电图QRS-T波完全消失,代之以大小不等、极不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是
A.心室超速起搏治疗
B.同步直流电转复
C.非同步直流电除颤
D.植入永久起搏器
E.植入临时起搏器
开始考试练习点击查看答案4案例:女,20岁1型糖尿病病史10年,平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃;精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血纳142mmol/L,血糖19.lmmol/L,尿酮体(++),血pH7.25,尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是
A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗
B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗
C.静脉小剂量短效胰岛素治疗
D.使用基础胰岛素皮下注射治疗
E.静脉大剂量短效胰岛素治疗
开始考试练习点击查看答案5案例:女,20岁1型糖尿病病史10年,平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃;精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血纳142mmol/L,血糖19.lmmol/L,尿酮体(++),血pH7.25,尿量40~50ml/h。关于纠正电解质及酸碱平衡紊乱,应立即采取的治疗措施是
A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补钾、补钠治疗
C.补碱、补钠治疗
D.补钠治疗
E.补碱、补钾治疗
开始考试练习点击查看答案6案例:男,44岁。建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能独立行走。为明确有无合并神经损伤,最有意义的体格检查是
A.逐个棘突按压
B.椎旁肌按压
C.直腿抬高实验
D.腰部过伸过屈
E.上下肢感觉运动
开始考试练习点击查看答案7案例:男,44岁。建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能独立行走。为明确是否有腰椎骨折,首选的影像学检查是
A.B超
B.MRI
C.ECT
D.CT
E.X线片
开始考试练习点击查看答案8案例:男,44岁。建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能独立行走。为明确神经损伤情况,首选的检查是
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.BCT
E.B超
开始考试练习点击查看答案9案例:男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,伴尿时疼痛加重,会阴部和阴囊处轻度肿胀,瘀斑。该患者泌尿系损伤的部位是
A.尿道阴茎部
B.膀胱颈部
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.尿道前列腺部
开始考试练习点击查看答案10案例:男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,伴尿时疼痛加重,会阴部和阴囊处轻度肿胀,瘀斑。首选的处理方法是
A.单纯血肿清除
B.膀胱造瘘
C.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗
D.尿道会师复位
E.尿道断端吻合
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