案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。为明确诊断应进行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。最可能的诊断是

  A.立克次体病

  B.急性肾炎

  C.流行性感冒

  D.钩端螺旋体病

  E.肾综合征出血热

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• 2案例：女，55岁。发现右乳腺肿物1周入院，査体：右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。最可能的诊断是

  A.乳腺炎

  B.乳腺癌

  C.乳腺纤维腺瘤

  D.乳腺囊性增生病

  E.乳腺结核

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• 3案例：女，55岁。发现右乳腺肿物1周入院，査体：右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。确定肿瘤性质最可靠的方法是

  A.B超

  B.钼钯X线

  C.针吸细胞学

  D.活组织切片送病理

  E.同位素扫描

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• 4案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。非手术治疗，最主要的措施是

  A.使用大剂量抗菌药物

  B.使用止痛药物

  C.使用止血药物

  D.给予一次大剂量糖皮质激素

  E.快速补充血容量

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• 5案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。若行急症手术，原则上应首先探查

  A.胃和大网膜

  B.空肠和回肠

  C.肝脏和脾脏

  D.十二指肠和胰腺

  E.结肠和直肠

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• 6案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。病原治疗首选药物是

  A.青霉素

  B.环丙沙星

  C.利巴韦林

  D.四环素

  E.金刚烷胺

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• 7案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。不必要的处理是

  A.应用糖皮质激素

  B.快速补充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.应用抗病毒药

  E.静脉滴注青霉素

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• 8案例：男，63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8kg，粪隐血试验阳性。查体：剑突下深压痛，无反跳痛。应首先考虑的诊断是

  A.慢性胆囊炎

  B.胃癌

  C.胃溃疡

  D.十二指肠溃疡

  E.慢性胃炎

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• 9案例：女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+)，肝区叩击痛（+)。血常规：WBC15×109/L，N0.85。为明确诊断，首选的检查是

  A.肝脏穿刺

  B.腹部X线平片

  C.腹部B超

  D.静脉胆系造影

  E.腹部胆系造影

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• 10案例：女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+)，肝区叩击痛（+)。血常规：WBC15×109/L，N0.85。该患者最可能的病原体来源是

  A.呼吸系统

  B.肠道

  C.胆道系统

  D.泌尿系统

  E.皮肤及软组织

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