男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SomogyiU，下述哪项措施能使24小时时内死亡危险性下降__

  A.尽快静脉补液增加血容量

  B.胃肠减压

  C.尽快应用H2受体拮抗剂

  D.尽快应用质子泵原抑制剂

  E.尽快应用奥曲肽或施他宁

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• 2降低胃酸最有效的药物是（ ）。

  A.H2受体拮抗剂

  B.抗胆碱药物

  C.促胃液素受体拮抗剂

  D.质子泵抑制剂

  E.抗酸剂

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• 3男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻．查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是__

  A.慢性胃炎

  B.慢性浅表性胃炎

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.慢性胆囊炎

  E.慢性胰腺炎

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• 4男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适（ ）。

  A.奥美拉唑+CBS+抗生素

  B.奥美拉唑+阿托品

  C.硫糖铝+阿托品+抗生素

  D.前列腺素+硫糖铝

  E.法莫替丁+抗生素

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• 5男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查（ ）。

  A.再做气钡双重造影

  B.胃镜+活检

  C.癌胚抗原测定

  D.胃酸测定

  E.抗壁细胞抗体阳性

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• 6胃溃疡节律性疼痛的特点是（ ）。

  A.餐后1/2～1小时出现疼痛

  B.空腹痛

  C.餐时痛

  D.夜间痛

  E.餐后3～4小时出现疼痛

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• 7男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU．血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为__

  A.急性肠梗阻伴休克

  B.急性出血坏死型胰腺炎并休克

  C.急性心肌梗死

  D.急性胃炎

  E.幽门不全梗阻

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• 8下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症（ ）。

  A.穿孔

  B.幽门梗阻

  C.出血

  D.吸收不良综合征

  E.癌变

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• 9男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的__

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.肾上腺糖皮质激素

  D.人工呼吸机

  E.阿托品

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• 10关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是（ ）。

  A.少食多餐+中枢镇静

  B.保护粘膜+抑酸

  C.抑酸+消除HP

  D.休息+戒烟酒

  E.清除HP+手术

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