男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(-)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑（ ）。

  A.肝癌

  B.阿米巴性肝脓肿

  C.细菌性肝脓肿

  D.急性肝炎

  E.肝包囊虫病

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• 2男，48岁，B超发现肝右叶约2cm实性占位病变，甲胎蛋白500 ug/L，肝功正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是（ ）。

  A.放疗

  B.化疗

  C.肝动脉栓塞

  D.手术

  E.观察随访

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• 3男，56岁，原发性肝癌手术后3个月，门诊复查，下列哪一项是不必要的（ ）。

  A.癌胚抗原

  B.胸部X线片

  C.肝功能检查

  D.肝B超检查

  E.甲胎蛋白测定

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• 4男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39-40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑（ ）。

  A.肝癌

  B.急性肝炎

  C.阿米巴性肝脓肿

  D.细菌性肝脓肿

  E.胆道感染

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• 5女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×10^9/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作（ ）。

  A.腹部B超

  B.纤维结肠镜

  C.选择性肠系膜血管造影

  D.腹部CT

  E.放射性核素显像

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• 6男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法（ ）。

  A.手术切除

  B.化疗

  C.放疗

  D.免疫治疗

  E.肝移植

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• 7男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案（ ）。

  A.化疗

  B.肝动脉插管化疗

  C.胃大部切除加肝左叶切除

  D.免疫治疗

  E.放疗

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• 8男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案（ ）。

  A.全身化学治疗

  B.肿瘤局部放射治疗

  C.手术切除

  D.介入治疗

  E.肿瘤局部无水酒精注射

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• 9女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（ ）。

  A.γ-GT

  B.AFP

  C.MRI

  D.CT

  E.B超

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• 10肝组织正常时，最多可切除多少肝组织仍能维持正常肝功能（ ）。

  A.30%

  B.40%

  C.50%

  D.60%

  E.70%

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