案例：女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心呕吐、血便40小时。查体：消瘦-最需题库

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1案例：女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心呕吐、血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线片表现是
A.膈下游离气体
B.钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状.
C.钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状
D.空肠、回肠换位
E.结肠瘪细
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2案例：男性，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4天，无排便、排气2天。体格检查：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。此患者肠梗阻属于
A.高位性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.闭襻性肠梗阻
E.单纯性肠梗阻
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3案例：男性，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4天，无排便、排气2天。体格检查：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。X线片检查能见到的具有特征意义的图像是
A.肠管扩张，呈“阶梯”状排列
B.小肠扩张，结肠内无气体
C.钡灌肠呈“鸟嘴”状
D.钡灌肠呈“弹簧”状
E.胃扩张，见不到蠕动波
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4案例：男性，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4天，无排便、排气2天。体格检查：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。患者可能的疾病是
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.肠扭转
D.蛔虫性肠梗阻
E.嵌顿性疝
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5案例：女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是
A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口
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6案例：女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心呕吐、血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。采用X线下空气灌肠复位后，患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征，此时，治疗的最佳方案是
A.再次X线下空气灌肠复位
B.急诊手术探查
C.试用手法按摩复位
D.用植物油灌肠
E.给予解痉止痛药物，继续密切观察
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7案例：男性，48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3天。4小时前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。该患者可能的诊断是
A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.应激性溃疡
D.急性弥漫性腹膜炎
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8案例：男性，48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3天。4小时前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。对明确诊断意义较大的检查是
A.血常规WBC14.7×109/L，N0.84
B.腹腔抽出淡血性液体
C.腹部透视见气_液平面
D.血钟3.1mmol/L，納123mmol/L，氣93mm]/L
E.CT示肠胀气
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9案例：男性，48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3天。4小时前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。根据以上检测结果，对该患者首要的治疗是
A.纠正水、电解质失衡，准备手术
B.应用止血药物
C.进一步检查、明确梗阻部位
D.清洁肠道
E.直肠镜检查
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10案例：女性，18岁。有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。查体：体温38℃，上腹部有带状压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是
A.肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻
B.胆道蛔虫病并胆源性胰腺炎
C.急性胃炎伴肠蛔虫病
D.胆道蛔虫病并急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病并多发性肝脓肿
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