案例：男性，43岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。最合适的处理是

试卷相关题目

• 1案例：男性，43岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。对本病诊断最准确的检查为

  A.纤维胃镜检查并行病理学检查

  B.B超检查

  C.AFP测定

  D.CEA测定

  E.MRI检查

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• 2案例：女性，50岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为

  A.乳腺癌根治术

  B.乳腺癌根治术加放射治疗

  C.乳腺癌根治术加中医治疗

  D.乳腺癌根治术加免疫治疗

  E.乳腺癌根治术加内分泌治疗

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• 3案例：女性，50岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质，最好采取

  A.红外线摄影

  B.钼靶X线摄影

  C.穿刺活检

  D.切除活检

  E.切取少量活检

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• 4案例：女性，70岁。2年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，大便隐血试验（＋＋＋）。如果此患者还应进一步检查，则首选的检查方法是

  A.CEA检测

  B.全消化道钡餐检查

  C.腹部CT检查

  D.腹部B超检查

  E.钡剂灌肠X线检查

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• 5案例：女性，70岁。2年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，大便隐血试验（＋＋＋）。对此患者应首先考虑

  A.癌肿复发征兆

  B.给予抗生素治疗，密切观察

  C.给予止血剂治疗，暂予观察

  D.胃十二指肠溃疡出血

  E.凝血机制障碍，看血液专科门诊

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• 6案例：男性，54岁。体重54kg，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是

  A.轻度等渗性脱水

  B.中度等渗性脱水

  C.重度等渗性脱水

  D.轻度低渗性脱水

  E.中度低渗性脱水

  F.重度低渗性脱水

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• 7案例：男性，54岁。体重54kg，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是

  A.低钾低氯性碱中毒，低钠血症

  B.低钾高氯性碱中毒，低钙血症

  C.低钾高氯性酸中毒，高钙血症

  D.高钾低氯性碱中毒，低钙血症

  E.高钾低氯性碱中毒，高钙血症

  F.高钾低氯性酸中毒，高钙血症

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• 8案例：男性，54岁。体重54kg，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。造成上述水电解质紊乱最可能的原因是

  A.急性胃肠炎

  B.闭襻性结肠梗阻

  C.麻痹性肠梗阻

  D.上消化道大出血

  E.机械性幽门梗阻

  F.完全性低位小肠梗阻

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• 9案例：男性，54岁。体重54kg，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。为纠正目前患者的缺水，应该遵循的治疗原则包括

  A.积极治疗原发病

  B.输注速度先慢后快

  C.补液总量力争一次完成

  D.每天补充生理需要量9g

  E.静脉补充含盐溶液或高渗盐水

  F.治疗当天给予计算量的1/2

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• 10案例：男性，50岁。患食管癌导致进行性吞咽困难、无法进食4天。提示：患者自觉极度口渴、唇舌干燥，查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。此时患者的初步诊断为

  A.轻度等渗性缺水

  B.轻度高渗性缺水

  C.轻度低渗性缺水

  D.中度低渗性缺水

  E.中度高渗性缺水

  F.中度等渗性缺水

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