案例：男性，50岁。患食管癌导致进行性吞咽困难、无法进食4天。提示：患者自觉极度口渴、唇舌干燥，查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。此时患者的初步诊断为

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• 1案例：男性，54岁。体重54kg，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。为纠正目前患者的缺水，应该遵循的治疗原则包括

  A.积极治疗原发病

  B.输注速度先慢后快

  C.补液总量力争一次完成

  D.每天补充生理需要量9g

  E.静脉补充含盐溶液或高渗盐水

  F.治疗当天给予计算量的1/2

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• 2案例：男性，54岁。体重54kg，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。造成上述水电解质紊乱最可能的原因是

  A.急性胃肠炎

  B.闭襻性结肠梗阻

  C.麻痹性肠梗阻

  D.上消化道大出血

  E.机械性幽门梗阻

  F.完全性低位小肠梗阻

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• 3案例：男性，54岁。体重54kg，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是

  A.低钾低氯性碱中毒，低钠血症

  B.低钾高氯性碱中毒，低钙血症

  C.低钾高氯性酸中毒，高钙血症

  D.高钾低氯性碱中毒，低钙血症

  E.高钾低氯性碱中毒，高钙血症

  F.高钾低氯性酸中毒，高钙血症

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• 4案例：男性，54岁。体重54kg，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是

  A.轻度等渗性脱水

  B.中度等渗性脱水

  C.重度等渗性脱水

  D.轻度低渗性脱水

  E.中度低渗性脱水

  F.重度低渗性脱水

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• 5案例：男性，43岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。最合适的处理是

  A.化学疗法

  B.中医治疗

  C.以手术为主的综合治疗

  D.手术治疗

  E.免疫疗法

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• 6案例：男性，50岁。患食管癌导致进行性吞咽困难、无法进食4天。提示：患者自觉极度口渴、唇舌干燥，查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。根据患者目前的临床特点，估计缺水量为体重的

  A.0〜1%

  B.1%〜2%

  C.2%〜3%

  D.4%〜6%

  E.7%〜8%

  F.9%〜10%

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• 7案例：男性，50岁。患食管癌导致进行性吞咽困难、无法进食4天。提示：患者自觉极度口渴、唇舌干燥，查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。该患者的治疗措施中正确的是

  A.所需补水量宜在2天内补给

  B.给予0.45%的氯化钠溶液静脉滴注

  C.给予5%的葡萄糖溶液静脉滴注

  D.给予0.9%的氯化钠溶液静脉滴注

  E.补液量中应包括每天的生理需要量1000ml

  F.每缺少体重1%的水分，需补液400〜500ml

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