患者，男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌(-），正确的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

  A.与自身免疫反应有关

  B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

  C.胃酸正常或轻度障碍

  D.胃黏膜炎症由浅变深

  E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

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• 2一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是

  A.反流性食管炎

  B.贲门撕裂征

  C.食管良性狭窄

  D.食管贲门失弛缓症

  E.食管静脉曲张

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• 3患者低热，腹部触及肿块，较少见于

  A.溃疡性肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.结核性腹膜炎

  D.结肠癌

  E.克罗恩病

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• 4下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外

  A.十二指肠球部溃疡穿孔

  B.急性腹膜炎

  C.胆囊炎、胆石症

  D.肠梗阻

  E.胃溃疡

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• 5对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施

  A.禁食和胃肠减压

  B.抗生素

  C.输液

  D.肾上腺皮质激素

  E.镇痛药

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• 6患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。下列哪项措施最合适

  A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血

  B.予消炎痛止痛

  C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp

  D.多饮浓茶

  E.应用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治疗

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• 7患者，女性，20岁。厌食，呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃，血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg)，心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是

  A.精神病专科治疗

  B.胃动力药

  C.针灸、理疗

  D.少渣、易消化的饮食

  E.中医治疗

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• 8患者，女性，35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解，反酸，钡透十二指肠球变形，局部压痛。考虑可能是什么疾病

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球溃疡

  C.十二指肠球后溃疡

  D.复合性溃疡

  E.巨大溃疡

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• 9患者，女性，40岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食后缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛。最可能的疾病是

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球炎

  C.十二指肠溃疡

  D.浅表性胃炎

  E.应激性溃疡

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• 10患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是

  A.胃癌

  B.消化性溃疡

  C.慢性胃炎

  D.急性胃黏膜病变

  E.食管静脉曲张破裂

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