患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是

试卷相关题目

• 1患者，女性，40岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食后缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛。最可能的疾病是

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球炎

  C.十二指肠溃疡

  D.浅表性胃炎

  E.应激性溃疡

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• 2患者，女性，35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解，反酸，钡透十二指肠球变形，局部压痛。考虑可能是什么疾病

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球溃疡

  C.十二指肠球后溃疡

  D.复合性溃疡

  E.巨大溃疡

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• 3患者，女性，20岁。厌食，呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃，血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg)，心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是

  A.精神病专科治疗

  B.胃动力药

  C.针灸、理疗

  D.少渣、易消化的饮食

  E.中医治疗

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• 4患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。下列哪项措施最合适

  A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血

  B.予消炎痛止痛

  C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp

  D.多饮浓茶

  E.应用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治疗

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• 5患者，男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌(-），正确的诊断是

  A.慢性胃炎

  B.功能性消化不良

  C.早期胃癌

  D.胃溃疡活动期

  E.急性糜烂性胃炎

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• 6患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为

  A.胃溃疡恶变

  B.复合性溃疡

  C.胃溃疡并慢性胃炎

  D.胃溃疡并幽门梗阻

  E.胃溃疡并胃黏膜脱垂

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• 7患者，男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查：上腹饱满，有振水音。诊断可能为

  A.消化性溃疡并幽门梗阻

  B.十二指肠瘀滞症

  C.胃癌

  D.急性胃炎

  E.神经性呕吐

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• 8患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L。诊断应考虑是

  A.十二指肠球后溃疡

  B.复合性溃疡

  C.Zollinger-Ellison综合征

  D.Croha病

  E.十二指肠球溃疡活动期

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• 9患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦。最大可能是

  A.消化性溃疡复发

  B.消化性溃疡癌变

  C.药物抗药，不敏感

  D.复合溃疡

  E.多发溃疡

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• 10患者，女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约l.0cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是

  A.内镜下切除

  B.手术治疗

  C.介入动脉化疗

  D.内镜下局部化疗

  E.免疫治疗

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