女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20 cmH20，血压60/40 mmHg，尿量30 ml/h，考虑原因为

试卷相关题目

• 1患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常

  A.血清氯 110 mmol/L

  B.尿量 50 ml/h

  C.白细胞 9.8×109/L

  D.血清钠 138 mmol/L

  E.血清钾 3.6 mmol/L

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• 2患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体:腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2 mmol/L，血清钠136 mmol/L，血清氯99 mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证

  A.尿量小于5 ml/h

  B.尿量大于5 ml/h

  C.尿量大于10 ml/h

  D.尿量大于20 ml/h

  E.尿量大于40ml/h

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• 365岁女性，临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、 咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰，体温38℃。手术的最佳时间是

  A.体温降至正常后

  B.咳痰量明显减少后

  C.咳嗽有所缓解后

  D.肺部感染有所控制后

  E.彻底控制肺部感染1周后

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• 4男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤 4小时，烧伤总面积50% ，深Ⅱ度20%，深Ⅲ度30% ，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分， 伤后无尿。 首先的紧急处理是

  A.立即吸氧

  B.迅速建立静脉输液通路

  C.气管切开

  D.及时使用抗生素

  E.应用激素

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• 5男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

  A.肢体温度、皮色

  B.精神状态

  C.毛细血管充盈时间

  D.头部CT检查

  E.血压、脉搏、尿量

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• 6男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116 次/分。化验:Hb l63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140 mmol/L，血清钾4 mmol/L。低钾血症的症状主要是

  A.口渴

  B.肌无力

  C.尿少

  D.头晕

  E.以上都不对

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• 7女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg)，尿量每小时 26 ml。下列哪项治疗原则是错误的

  A.积极补充血容量

  B.联合应用抗菌药物

  C.尽早做胆管引流

  D.纠正酸中毒

  E.静脉滴注间羟胺

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• 8男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的

  A.保持安静，避免过多搬动

  B.完全平卧

  C.保持呼吸道通畅，吸氧

  D.保暖，但不加温

  E.适当用镇痛剂

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• 9男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

  A.立即手术处理肝破裂

  B.先快速补液，待血压正常时手术

  C.快速补液、输血，用止血药，不手术

  D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

  E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

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• 10男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

  A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

  B.全血

  C.10%葡萄糖液

  D.血浆

  E.右旋糖酐

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