男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的

试卷相关题目

• 1女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg)，尿量每小时 26 ml。下列哪项治疗原则是错误的

  A.积极补充血容量

  B.联合应用抗菌药物

  C.尽早做胆管引流

  D.纠正酸中毒

  E.静脉滴注间羟胺

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• 2男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116 次/分。化验:Hb l63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140 mmol/L，血清钾4 mmol/L。低钾血症的症状主要是

  A.口渴

  B.肌无力

  C.尿少

  D.头晕

  E.以上都不对

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• 3女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20 cmH20，血压60/40 mmHg，尿量30 ml/h，考虑原因为

  A.心功能衰竭

  B.肾功能衰竭

  C.补充晶体液不足

  D.补充胶体液不足

  E.止血效果不好

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• 4患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常

  A.血清氯 110 mmol/L

  B.尿量 50 ml/h

  C.白细胞 9.8×109/L

  D.血清钠 138 mmol/L

  E.血清钾 3.6 mmol/L

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• 5患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体:腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2 mmol/L，血清钠136 mmol/L，血清氯99 mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证

  A.尿量小于5 ml/h

  B.尿量大于5 ml/h

  C.尿量大于10 ml/h

  D.尿量大于20 ml/h

  E.尿量大于40ml/h

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• 6男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

  A.立即手术处理肝破裂

  B.先快速补液，待血压正常时手术

  C.快速补液、输血，用止血药，不手术

  D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

  E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

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• 7男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

  A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

  B.全血

  C.10%葡萄糖液

  D.血浆

  E.右旋糖酐

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• 8缺氧早期的主要表现

  A.脉搏增快，呼吸加深加快

  B.脉搏变慢，血压下降

  C.脉搏增快，血压升高

  D.脉搏增快，呼吸减慢

  E.脉搏增快，血压下降

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• 9血容量不足可表现为

  A.补液试验后尿量无变化

  B.双肾B超，KUB

  C.逆行肾盂造影

  D.尿中大量红细胞管型

  E.尿比重大于1.030，尿钠小于20 mmol/L

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• 10腹腔内或腹膜后感染常引起

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.高血钾

  E.低血钾

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