男性，38岁。心悸3个月。体检：胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期吹风样、粗糙的杂音，伴有震颤，Valsalva动作（吸气后紧闭声门，用力做呼气动作）时杂音增强。该患者最有可能的诊断是

试卷相关题目

• 1心源性水肿最可能伴随的症状是

  A.颜面水肿

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.肝大

  D.腹水

  E.伴胸水和肺部啰音

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• 2男，5岁。于胸骨左缘2肋间闻及S2分裂，吸气相明显，呼吸消失。则最可能是

  A.S2固定分裂

  B.肺动脉高压

  C.S2生理性分裂

  D.房间隔缺损

  E.S2反常分裂

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• 3男性，64岁。因头晕、黑矇一年来诊。查体：心率42次/分，心律整齐，心音强弱不等，可闻及大炮音。最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.三度房室传导阻滞

  C.高血压

  D.主动脉瓣狭窄

  E.频发室性期前收缩

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• 4患儿幼年曾怀疑先天性心脏病，室间隔缺损，则心脏查体时可触及的震颤是

  A.胸骨左缘第二肋间舒张期震颤

  B.胸骨右缘第二肋间收缩期震颤

  C.胸骨左缘第二肋间收缩期震颤

  D.胸骨右缘第二肋间舒张期震颤

  E.胸骨左缘第三、四肋间收缩期震颤

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• 5A 25-year-old man presents with right chest pain， tightness and dyspnea in sudden onset.Which of the following is most likely to be seen at physical examination

  A.chest varication

  B.subcutaneous emphysema

  C.right intercostal retraction

  D.tenderness of chest wall

  E.sternum pain in percussion

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• 6患者女性，30岁。因进行性心悸、气促3个月来诊。查体发现BP90/70mmHg，心界向双侧扩大，随体位改变，奇脉，心率120次/分，律齐，心音低弱遥远，无病理性杂音。则诊断最可能是

  A.甲状腺功能低下

  B.扩张型心肌病，全心衰

  C.心包积液

  D.大面积心肌梗死

  E.心肌炎

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• 7男性，7岁。学校体检发现心脏杂音1个月。无自觉症状。查体：心尖区闻及收缩早期2/6级柔和吹风样杂音，不传导。最可能是

  A.二尖瓣关闭不全

  B.生理性杂音

  C.室间隔缺损

  D.二尖瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 8患者男性，42岁。心悸气短3个月，查体：BP145/45mmHg。心界向左侧大，主动脉瓣第二听诊区舒张早期高调叹气样递减杂音，下列说法错误的是

  A.可见水冲脉

  B.心界呈靴形心

  C.可闻及Austin-Flint杂音

  D.杂音在身体左侧位时更加明显

  E.可有头晕、胸痛症状

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• 9男性，20岁。胸痛伴低热、咳嗽、气促7天。体检：颈静脉怒张，未见心尖搏动，心界明显扩大，心音遥远。该患者最可能的诊断是

  A.肺炎伴胸腔积液

  B.慢性缩窄性心包炎伴右室功能不全

  C.急性心包炎伴心包积液

  D.急性病毒性心肌炎伴右室功能不全

  E.急性心肌梗死伴右室功能不全

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• 10患儿男，2岁。生后3个月时发现心脏杂音。查体：心尖搏动弥散，胸骨左缘第3/4肋间可闻及全收缩期4/6级粗糙的杂音，传导广泛，伴震颤。应诊断为

  A.主动脉瓣狭窄

  B.二尖瓣狭窄

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.动脉导管未闭

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