患者女性，30岁。因进行性心悸、气促3个月来诊。查体发现BP90/70mmHg，心界向双侧扩大，随体位改变，奇脉，心率120次/分，律齐，心音低弱遥远，无病理性杂音。则诊断最可能是

试卷相关题目

• 1男性，38岁。心悸3个月。体检：胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期吹风样、粗糙的杂音，伴有震颤，Valsalva动作（吸气后紧闭声门，用力做呼气动作）时杂音增强。该患者最有可能的诊断是

  A.主动脉瓣狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.肥厚型梗阻性心肌病

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• 2心源性水肿最可能伴随的症状是

  A.颜面水肿

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.肝大

  D.腹水

  E.伴胸水和肺部啰音

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• 3男，5岁。于胸骨左缘2肋间闻及S2分裂，吸气相明显，呼吸消失。则最可能是

  A.S2固定分裂

  B.肺动脉高压

  C.S2生理性分裂

  D.房间隔缺损

  E.S2反常分裂

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• 4男性，64岁。因头晕、黑矇一年来诊。查体：心率42次/分，心律整齐，心音强弱不等，可闻及大炮音。最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.三度房室传导阻滞

  C.高血压

  D.主动脉瓣狭窄

  E.频发室性期前收缩

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• 5患儿幼年曾怀疑先天性心脏病，室间隔缺损，则心脏查体时可触及的震颤是

  A.胸骨左缘第二肋间舒张期震颤

  B.胸骨右缘第二肋间收缩期震颤

  C.胸骨左缘第二肋间收缩期震颤

  D.胸骨右缘第二肋间舒张期震颤

  E.胸骨左缘第三、四肋间收缩期震颤

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• 6男性，7岁。学校体检发现心脏杂音1个月。无自觉症状。查体：心尖区闻及收缩早期2/6级柔和吹风样杂音，不传导。最可能是

  A.二尖瓣关闭不全

  B.生理性杂音

  C.室间隔缺损

  D.二尖瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 7患者男性，42岁。心悸气短3个月，查体：BP145/45mmHg。心界向左侧大，主动脉瓣第二听诊区舒张早期高调叹气样递减杂音，下列说法错误的是

  A.可见水冲脉

  B.心界呈靴形心

  C.可闻及Austin-Flint杂音

  D.杂音在身体左侧位时更加明显

  E.可有头晕、胸痛症状

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• 8男性，20岁。胸痛伴低热、咳嗽、气促7天。体检：颈静脉怒张，未见心尖搏动，心界明显扩大，心音遥远。该患者最可能的诊断是

  A.肺炎伴胸腔积液

  B.慢性缩窄性心包炎伴右室功能不全

  C.急性心包炎伴心包积液

  D.急性病毒性心肌炎伴右室功能不全

  E.急性心肌梗死伴右室功能不全

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• 9患儿男，2岁。生后3个月时发现心脏杂音。查体：心尖搏动弥散，胸骨左缘第3/4肋间可闻及全收缩期4/6级粗糙的杂音，传导广泛，伴震颤。应诊断为

  A.主动脉瓣狭窄

  B.二尖瓣狭窄

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.动脉导管未闭

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• 10患者男性，36岁。因头晕胸痛半个月来诊，查体：血压160/35mmHg，胸部X线片提示：靴形心。则下列不可能出现的体征是

  A.毛细血管搏动征

  B.水冲脉

  C.胸骨右缘第2肋间的收缩期震颤

  D.胸骨左缘3、4肋间的舒张早期递减性杂音

  E.枪击音

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