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1女性，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5小时来急诊。查体：心房颤动，心率110次/分，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是
A.腹腔镜检查
B.肠系膜血管造影
C.腹部及盆腔CT平扫加增强
D.使用美沙拉秦和泼尼松治疗
E.补充液体和营养支持
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2蛔虫病常见并发症包括
A.肝脓肿
B.肠梗阻
C.中枢神经系统感染
D.胆绞痛
E.顽固性荨麻疹
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3甲硝唑治疗有效的是
A.隐孢子虫病
B.肠阿米巴病
C.兰伯贾第鞭毛虫病
D.蛔虫病
E.绦虫病
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4艰难梭菌感染的危险因素包括
A.炎性肠病
B.患者年龄
C.接受抗肿瘤药物治疗
D.HIV感染
E.性别
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5关于肠易激综合征的临床体征，正确的是
A.一般无明显体征
B.直肠指检可感肛门痉挛、张力较高
C.可在相应部位有轻压痛
D.部分患者可及腹部包块
E.可及腊肠样肠管
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6肠易激综合征可能的发病机制是
A.胃肠道动力异常
B.内脏感知异常
C.精神因素
D.感染
E.某些食物
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7溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确
A.特别适用于重型活动期及暴发型患者
B.病情控制后应立即停药
C.所有病例均可采用该药保留灌肠
D.可抗炎及抑制免疫反应
E.停药后用硫唑嘌呤以免复发
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8案例：男性，19岁，间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是
A.白塞病
B.Crohn病
C.肠结核
D.回盲部癌
E.肠淋巴瘤
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9案例：男性，19岁，间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是
A.胸部X线片
B.血清ADA
C.结核菌素试验或PPD皮试
D.血清结核抗体
E.血沉
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10案例：男性，19岁，间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是
A.抗结核试验性治疗
B.口服糖皮质激素
C.加大SASP用量
D.硫唑嘌呤
E.英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）
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