案例：男性，19岁，间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后-最需题库

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1案例：男性，19岁，间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是
A.胸部X线片
B.血清ADA
C.结核菌素试验或PPD皮试
D.血清结核抗体
E.血沉
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2案例：男性，19岁，间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是
A.白塞病
B.Crohn病
C.肠结核
D.回盲部癌
E.肠淋巴瘤
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3溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确
A.特别适用于重型活动期及暴发型患者
B.病情控制后应立即停药
C.所有病例均可采用该药保留灌肠
D.可抗炎及抑制免疫反应
E.停药后用硫唑嘌呤以免复发
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4肠易激综合征可能的发病机制是
A.胃肠道动力异常
B.内脏感知异常
C.精神因素
D.感染
E.某些食物
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5IBS常见临床表现包括以下哪几项
A.腹痛且排便后缓解
B.腹痛伴粪便变稀
C.腹痛伴排便次数减少
D.腹胀、腹部不适
E.夜间腹痛
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6案例：女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹部平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者可能的诊断是
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
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7案例：女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹部平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选
A.肛门指检、直肠镜检
B.粪常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
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8案例：女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹部平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用
A.肠造瘘术
B.根治性切除术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
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9案例：女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹部平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者肿瘤分期应属Dukes（提示：术后病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移）
A.A期
B.B期
C.C1期
D.C2期
E.D期
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10案例：女性，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3日入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3日前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/分，BP110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109/L，嗜酸性粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。患者应及时进行的检查是
A.肠供血动脉血管造影
B.腹部CT
C.胶囊内镜
D.抗核抗体
E.粪饱和盐水漂浮法镜检
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