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1肠易激综合征可能的发病机制是
A.胃肠道动力异常
B.内脏感知异常
C.精神因素
D.感染
E.某些食物
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2IBS常见临床表现包括以下哪几项
A.腹痛且排便后缓解
B.腹痛伴粪便变稀
C.腹痛伴排便次数减少
D.腹胀、腹部不适
E.夜间腹痛
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3女性,75岁,有先天性心脏病病史,长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5小时来急诊。查体:心房颤动,心率110次/分,血压130/88mmHg,下腹部中度压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,直肠指检未触及肿块,但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段(16~28cm)肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血,此时下列处理正确的是
A.腹腔镜检查
B.肠系膜血管造影
C.腹部及盆腔CT平扫加增强
D.使用美沙拉秦和泼尼松治疗
E.补充液体和营养支持
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4蛔虫病常见并发症包括
A.肝脓肿
B.肠梗阻
C.中枢神经系统感染
D.胆绞痛
E.顽固性荨麻疹
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5甲硝唑治疗有效的是
A.隐孢子虫病
B.肠阿米巴病
C.兰伯贾第鞭毛虫病
D.蛔虫病
E.绦虫病
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6案例:男性,19岁,间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是
A.白塞病
B.Crohn病
C.肠结核
D.回盲部癌
E.肠淋巴瘤
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7案例:男性,19岁,间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是
A.胸部X线片
B.血清ADA
C.结核菌素试验或PPD皮试
D.血清结核抗体
E.血沉
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8案例:男性,19岁,间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是
A.抗结核试验性治疗
B.口服糖皮质激素
C.加大SASP用量
D.硫唑嘌呤
E.英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)
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9案例:女性,65岁,腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹部平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者可能的诊断是
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
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10案例:女性,65岁,腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹部平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选
A.肛门指检、直肠镜检
B.粪常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
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