住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是

试卷相关题目

• 1患者，男，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，呛咳伴痰中带血半月余，无发热、盗汗、乏力。吸烟30年，40支/日，PPD(-）。该患者咯血最可能的原因是

  A.支气管内膜结核

  B.支气管扩张症

  C.慢性支气管炎

  D.支气管肺癌

  E.支原体肺炎

  开始考试点击查看答案
• 2患者，女，30岁。发热、咳嗽、关节痛1月。查体示：T38℃，双面部见蝶形红色皮疹，双肺呼吸音减弱。胸片示双侧胸腔积液。尿蛋白（+++），管形尿。该患者最可能的诊断是

  A.皮炎

  B.急性肾炎

  C.结核性胸膜炎

  D.风湿性关节炎

  E.系统性红斑狼疮

  开始考试点击查看答案
• 3门诊病历不包括

  A.主诉

  B.现病史

  C.既往史

  D.婚姻史

  E.体征及检查

  开始考试点击查看答案
• 4入院记录应由下列哪级医师书写

  A.实习医师

  B.低年资住院医师

  C.高年资住院医师

  D.主治医师

  E.主任医师

  开始考试点击查看答案
• 5手术记录一般应由

  A.主治医师书写

  B.手术者书写

  C.第一助手书写

  D.第二助手书写

  E.麻醉师书写

  开始考试点击查看答案
• 6病程记录的内容不包括

  A.重要医嘱的更改及其理由

  B.特殊检查的结果及其分析

  C.他科会诊的意见

  D.与家属或有关人员的谈话记录

  E.重要既往史的修改或补充

  开始考试点击查看答案
• 7下列哪项不符合书写病历的基本要求

  A.尽量使用通俗易懂的语言

  B.不得随意涂改

  C.条理清楚、系统完整

  D.真实反映病情和诊治经过

  E.必须按规定的格式书写

  开始考试点击查看答案
• 8肝-颈静脉回流征一般应当放在什么地方书写

  A.腹部

  B.心脏血管

  C.头部

  D.颈部

  E.肝脏

  开始考试点击查看答案
• 9书写体格检查部分的内容时，首先应当书写的是

  A.—般情况

  B.皮肤、黏膜

  C.生命体征

  D.淋巴结

  E.头部及其器官

  开始考试点击查看答案
• 10新出现的症状和体征，并发症的出现；原诊断的修改、补充以及新诊断的确定；治疗操作的经过等情况。应当写在

  A.完整住院病历

  B.病程记录

  C.首次病程记录

  D.入院记录

  E.出院记录

  开始考试点击查看答案