一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为__

试卷相关题目

• 1一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d。治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物__

  A.胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音

  B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

  C.夜间尿量增多

  D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移

  E.心率60次/分，节律规整

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• 2男性，20岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是__

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.脑干挫伤

  D.硬膜外血肿

  E.硬膜下血肿

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• 3心房颤动时，心电图鉴别室性期前收缩与心室内差异传导，下列哪项最有帮助__

  A.起始向量

  B.异常QRs波群前长间隙

  C.异常QRs波群呈右束支阻滞图形

  D.室性融合波

  E.以上都不是

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• 4一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是__

  A.直肠脱垂

  B.血栓性外痔

  C.肛管癌脱出

  D.混合痔

  E.直肠息肉脱出

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• 5老年男性,咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇紫绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84﹪,淋巴细胞16﹪,X线胸片示双肺纹理粗重,散在小点片状阴影。患者按既往吸入规范治疗药物与剂量没有缓解，最可能的诊断为__

  A.支气管哮喘发作

  B.支气管扩张继发感染

  C.肺结核继发感染

  D.阻塞性肺炎

  E.慢性阻塞性肺疾病急性加重

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• 638岁女性，活动后心悸，气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）。首先应想到的疾病是__

  A.动脉导管未闭

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.室间隔缺损

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• 7患者26岁女性，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是__

  A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

  B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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• 8患者男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是__

  A.风湿性主动脉瓣关闭不全

  B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

  C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

  D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

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• 9患者女性，33岁。劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2﹥A2，心律规则，本次因为气促不能平卧伴咯血入院。下列最合适的治疗方法是__

  A.速尿静脉注射

  B.镇咳剂

  C.止血剂

  D.西地兰静脉注射

  E.吸氧

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• 10男性，30岁，农民。因乏力。劳累时胸骨后闷痛3个月，查体：血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心界向左下扩大，心尖搏动呈抬举性，心率92次/分，律齐，胸骨左缘第三肋间可闻高音调递减型叹气样舒张早期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线：左室增大伴升主动脉扩张，最可能的诊断是__

  A.肥厚型梗阻性心肌病

  B.冠心病、心绞痛

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.高血压性心脏病

  E.肺动脉瓣狭窄

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