女，60岁。心肌梗死2个月后，仍心悸、气短、咳嗽、腹胀、尿少。检查：心界向左扩大，心尖搏动弥散,心音低钝，心尖区收缩期杂音3/6级。心电图示原心梗部位ST段仍抬高0.3mV左右。超声心动图示左室扩大，左室心尖部圆钝变薄，收缩期向外膨出。临床诊断为__

试卷相关题目

• 1男，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示：前降支100﹪阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是__

  A.进行前降支搭桥手术

  B.溶栓药物治疗

  C.切除室壁瘤，取出附壁血栓

  D.给予利多卡因控制心律失常

  E.以上都不是

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• 258岁患者因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗，最为积极的治疗方法宜选用__

  A.药物治疗

  B.冠状动脉内成形及支架植入术

  C.静脉溶栓

  D.主动脉气囊反搏治疗

  E.外科手术治疗

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• 3男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐。查体：颈项强直，克氏征(﹢)，巴氏征(﹢)。CT示双侧裂池及纵裂池内高密度影。首先应考虑__

  A.脑炎

  B.脑膜炎

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑肿瘤

  E.脑脓肿

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• 4患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为__

  A.腰间盘突出症

  B.股疝

  C.腰肌筋膜炎

  D.第三腰椎横突综合征

  E.棘间韧带损伤

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• 5患者，男，3岁，啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是__

  A.腹股沟直疝

  B.切口疝

  C.股疝

  D.腹股沟斜疝

  E.脐疝

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• 6女性，25岁。3年来反复晕厥，数分钟即恢复，查体：坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是__

  A.风心病二尖瓣狭窄

  B.心脏神经官能症

  C.肺心病

  D.Austin﹣Flint杂音

  E.左房粘液瘤

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• 7女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死.当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施__

  A.扩血管药物

  B.异丙基肾上腺素

  C.阿托品

  D.抗凝治疗

  E.安装临时起搏器

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• 8患儿，男，8岁，2月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，现患儿食欲不振，低热，肋间隙变窄，胸片肺内未见明显异常。治疗应选择__

  A.抗生素治疗

  B.全身支持治疗

  C.更换引流部位

  D.胸膜纤维板剥脱术

  E.脓胸开放引流术

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• 9某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择__

  A.更换广谱抗生素灭滴灵

  B.体位引流气管内滴入抗生素

  C.手术切除

  D.纤支镜吸脓引流及局部注药

  E.局部穿刺，脓肿腔内注药

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• 10男，60岁，胸闷2周，体检：端坐位，心率120次/分，血压157/98mmHg，右下肺呼吸音低，左肺底湿性啰音。胸片示心影增大，左肋隔角钝，右侧胸水为淡黄色，密度比重为1.012g/cm3，蛋白23g/L，红细胞15×106/L，白细胞10×106/L，尿常规检查示蛋白(﹢),诊断最可能是__

  A.结核性胸膜炎

  B.癌性胸膜炎

  C.心源性胸腔积液

  D.肾性胸腔积液

  E.细菌性胸膜炎

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