某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择__

试卷相关题目

• 1患儿，男，8岁，2月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，现患儿食欲不振，低热，肋间隙变窄，胸片肺内未见明显异常。治疗应选择__

  A.抗生素治疗

  B.全身支持治疗

  C.更换引流部位

  D.胸膜纤维板剥脱术

  E.脓胸开放引流术

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• 2女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死.当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施__

  A.扩血管药物

  B.异丙基肾上腺素

  C.阿托品

  D.抗凝治疗

  E.安装临时起搏器

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• 3女性，25岁。3年来反复晕厥，数分钟即恢复，查体：坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是__

  A.风心病二尖瓣狭窄

  B.心脏神经官能症

  C.肺心病

  D.Austin﹣Flint杂音

  E.左房粘液瘤

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• 4女，60岁。心肌梗死2个月后，仍心悸、气短、咳嗽、腹胀、尿少。检查：心界向左扩大，心尖搏动弥散,心音低钝，心尖区收缩期杂音3/6级。心电图示原心梗部位ST段仍抬高0.3mV左右。超声心动图示左室扩大，左室心尖部圆钝变薄，收缩期向外膨出。临床诊断为__

  A.陈旧性心肌梗死

  B.急性心肌梗死

  C.左心衰竭

  D.室壁瘤

  E.右心衰竭

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• 5男，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示：前降支100﹪阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是__

  A.进行前降支搭桥手术

  B.溶栓药物治疗

  C.切除室壁瘤，取出附壁血栓

  D.给予利多卡因控制心律失常

  E.以上都不是

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• 6男，60岁，胸闷2周，体检：端坐位，心率120次/分，血压157/98mmHg，右下肺呼吸音低，左肺底湿性啰音。胸片示心影增大，左肋隔角钝，右侧胸水为淡黄色，密度比重为1.012g/cm3，蛋白23g/L，红细胞15×106/L，白细胞10×106/L，尿常规检查示蛋白(﹢),诊断最可能是__

  A.结核性胸膜炎

  B.癌性胸膜炎

  C.心源性胸腔积液

  D.肾性胸腔积液

  E.细菌性胸膜炎

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• 7男性，48岁.剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛、呼吸困难，气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音，X线示左肺被压缩80﹪.主要治疗是__

  A.剖胸手术

  B.胸部固定

  C.镇痛、镇静

  D.吸氧、抗感染

  E.闭式胸膜腔引流

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• 8病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压80/60mmHg(10.6/78kPa)，心音较弱，心率120次/分，最主要的急救措施是__

  A.输血、输液抗休克

  B.封闭胸部伤口并做胸穿

  C.封闭胸部伤口心包穿刺减压

  D.开胸探查

  E.闭式引流

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• 9患儿2岁，发热、咳嗽3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，紫绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位，最可能的诊断为__

  A.脓胸

  B.气胸

  C.心衰

  D.肺气肿

  E.重症肺炎

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• 10患者，男，34岁，坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首选治疗措施是__

  A.伤侧胸壁胶布固定

  B.加压包扎

  C.牵引

  D.气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸

  E.手术固定肋骨

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