某男19岁，车祸，胸憋，呼吸困难。右胸压痛，叩鼓，呼吸音消失，心音左移，应立即__

试卷相关题目

• 1患者男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处理是__

  A.胸带固定

  B.牵引固定

  C.镇静止痛

  D.应用抗生素

  E.清除呼吸道分泌物

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• 2患者男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20﹪，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选__

  A.吸氧

  B.镇静，止痛

  C.胸穿排气

  D.胸膜腔闭式引流

  E.保持呼吸道通畅

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• 3患者男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可触及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是__

  A.张力性气胸

  B.闭合性气胸

  C.创伤性血胸

  D.创伤性休克

  E.多发性肋骨骨折

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• 4患者男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体:意识清，脉搏130次/分，奇脉（+），血压12/10.7kPa，呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是__

  A.闭合性气胸

  B.张力性气胸

  C.肺挫伤

  D.血胸

  E.血心包

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• 5患者，男，34岁，坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首选治疗措施是__

  A.伤侧胸壁胶布固定

  B.加压包扎

  C.牵引

  D.气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸

  E.手术固定肋骨

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• 6男，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即__

  A.心包穿刺

  B.拍胸片

  C.做心脏超声心动图检查

  D.胸部CT检查

  E.清创缝合伤口

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• 7男，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应__

  A.伤侧胸壁胶布固定

  B.力压包扎

  C.牵引

  D.手术内固定

  E.气管插管或气管切开，辅助呼吸

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• 8男性，20岁，1小时前胸部刀刺伤来诊，血压：60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间.最可能的诊断__

  A.肺损伤

  B.开放性气胸

  C.心包积血

  D.血胸

  E.张力性气胸

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• 9男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即__

  A.气管切开

  B.清除呼吸道分泌物

  C.左胸膜腔闭式引流

  D.静脉快速输血补液

  E.多头胸带包扎固定胸壁

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• 10男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是__

  A.紧急剖胸手术

  B.吸氧及雾化吸入

  C.清除呼吸道分泌物

  D.软化胸壁牵引固定

  E.左侧胸腔闭式引流

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