肺心病患者住院治疗半个月，曾用利尿剂、肾上腺皮质激素、抗菌药物治疗，近日病人有时烦躁不安，异常兴奋。血气分析：pH7.47，PaCO28.5kPa（65mmHg），HCO243mmol/L，BE＋17mmol/L，其酸碱失衡类型是

试卷相关题目

• 1女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成

  A.原发性高血压

  B.大动脉炎

  C.糖尿病

  D.慢性肾炎

  E.急性肾炎

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• 2男，32岁。右腰部痛，尿频，尿急。尿痛及向阴茎头放射痛，患者有排石史，查：右肾即击痛阳性，尿：白细胞3～5/HP。红细胞10～20个/HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在

  A.输尿管下段

  B.膀胱内

  C.输尿管间壁段

  D.后尿道

  E.前尿道

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• 3下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是

  A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高

  B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标

  C.20％的急性肾衰竭与创伤和手术相关

  D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因

  E.多尿期时氮质血症恢复正常

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• 4最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是

  A.急进性肾小球肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.狼疮肾炎

  D.急性间质性肾炎

  E.急性肾小管坏死

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• 5男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(＋＋＋＋)，此时应

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松加量到80mg/d

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松量到40mg/d

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• 6男性，30岁，上感后反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，可能选择的治疗为

  A.抗炎治疗

  B.止血治疗

  C.改善肾血流量的治疗

  D.利尿

  E.对症支持治疗

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• 7关于过敏性紫癜，说法正确的是

  A.出血时间延长

  B.凝血时间延长

  C.凝血时间延长

  D.活化部分凝血活酶时间延长

  E.以上都不对

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• 8按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的

  A.红细胞破坏过多——慢性感染性贫血

  B.红细胞生成减少——再生障碍性贫血

  C.红细胞慢性丢失过多——消化性溃疡

  D.骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血

  E.造血原料缺乏——巨幼红细胞贫血

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• 9慢性肾炎5年，近年出现衰弱、无力，尿少，浮肿较前加重，并有轻度贫血。下一步应立即检查

  A.尿浓缩试验

  B.PSP排泄试验

  C.肌酐清除率

  D.血尿氮浓度

  E.血肌酐浓度

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• 10女性患者，28岁，足月产后第4天，突然出现寒战、高热，伴尿频、尿痛、下腹部疼痛，双肾区有叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个/HP，白细胞管型1～2个/HP，血常规白细胞总数及分类均高，首先应完善的检查为

  A.妇科超声检查

  B.胸部X线片

  C.腹X线平片

  D.IVP

  E.清洁中段尿培养

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