32岁男性患者反复浮肿,血压升高已五年,疑为慢性肾炎,近一天排水样便及柏油样便入院,体检血压24/13.3kPa(180/100mmHg),呼吸急促35次/分。心肺肝脾无异常。入院生化检查,血尿素氮25mmol/L,血肌酐502umol/L,CO-CP10mmol/L,血钾2.5mmol/L,血钙1.9mmol/L,血磷3.0mmol/L,血红蛋白60g/L，此时最适宜的第一步治疗:(    )

试卷相关题目

• 1男性,65岁,7天前发热,尿频,尿急,尿痛,用抗生素治疗无效,既往有排尿不畅史，在体检时要特别注意以下哪项?(    )

  A.肾区叩击痛

  B.前列腺检查

  C.膀胱区叩诊

  D.皮肤出血情况

  E.输尿管压痛点

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• 226岁女性,半年来尿急,尿频,发热,腰酸痛三次,每次持续1-3天,服用抗菌药物症状消失即停药。尿白血球(++)-(+++)红细胞(+)-(+++),尿培养二次均为大肠杆菌,最可能的诊断是(    )

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.复发性肾盂肾炎

  D.慢性肾盂肾炎急性发作

  E.尿急尿频综合征(尿道综合征)

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• 3一位成年男子因招工前来医院体检,测血压22/13.3kPa(165/100mmHg),尿常规检查蛋白+,白细胞少许,红细胞+,比重1.014,血红蛋白80g/L,当医生告诉他已经患了慢性肾炎时,你认为以下哪种原因是正确的?(    )

  A.多数病例由急性肾炎转为慢性肾炎

  B.多数患急性肾炎儿童由于病程迁延不愈转为慢性肾炎

  C.多数慢性肾炎患者无急性肾炎病史

  D.多数慢性肾炎的发病与链球菌感染有关

  E.多数发病是细菌侵入肾小球毛细血管直接损害所致

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• 4女性,34岁,反复浮肿,腰酸,乏力一月余,尿常规检查蛋白+,白细胞少许,红细胞少许,颗粒管型少许,诊断为慢性肾炎,体检时最可能发现水肿部位是:(    )

  A.踝部

  B.胫部

  C.阴部

  D.腹部

  E.眼睑

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• 5尿毒症病人在下列哪种情况需急诊透析?(    )

  A.BUN>30mmol/L

  B.少尿一天

  C.血COCP<15mmol/L

  D.血K>6.5mmol/L

  E.Scr>1080μmol/L

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• 6一男性18岁大学生,无症状常规体检发现血压21/13kPa(160/100mmHg)。眼底检查无异常,尿蛋白++,其余均正常,最可能存在下列哪项情况?(    )

  A.肾血管性高血压

  B.原发性高血压

  C.尿路感染

  D.直立性蛋白尿

  E.慢性肾小球肾炎

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• 7男性14岁,全身高度水肿1月,血浆白蛋白1.6克/dl,尿蛋白++++,应首选治疗措施(    )

  A.输白蛋白

  B.输全血

  C.使用利尿合剂

  D.使用环磷酰胺

  E.使用糖皮质激素

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• 8男性25岁,反复双下肢水肿2年,伴头昏,3天前昏迷来急诊。检查:贫血貌,神志不清,呼吸深大16次/分,双肺(-)。BP20.8/13kPa(160/100mmHg),血红蛋白5g/dl,尿蛋白+,血肌酐1200μmol/L。PCO8mmol/L。即给碳酸氢钠治疗,其后神志清楚,呼吸平稳。但患者出现手足频繁抽搐。是由于(    )

  A.原发性癫痫

  B.高血压脑病

  C.血清磷酸浓度升高

  D.血清甲状腺激素升高

  E.血清游离钙离子浓度降低

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• 9男性20岁,反复全身水肿3年,加重1周,每次发作经强地松治疗有效。检查:尿蛋白+++,颗粒管型+,尿蛋白电泳白蛋白占90%以上,尿FDP(-),引起该患者水肿最可能的原因是:(    )

  A.肾小球滤过率下降

  B.血浆白蛋白降低

  C.继发醛固酮增多

  D.有效循环量降低

  E.继发抗利尿激素增多

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• 10男性30岁,夜尿增多2年伴头昏。3天前昏迷来急诊,血压24/13kPa(180/100mmHg),双肺少许湿罗音,有心包摩擦音,肝肋下刚及,皮肤有少许出血点,比重1.010。尿蛋白+,血红蛋白6g/dl,血小板计数6×10/L。以下哪项诊断最可能:(    )

  A.再生障碍性贫血伴颅内出血

  B.肝昏迷

  C.糖尿病昏迷

  D.慢性肾炎尿毒症

  E.高血压脑溢血

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