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1尿毒症病人在下列哪种情况需急诊透析?( )
A.BUN>30mmol/L
B.少尿一天
C.血COCP<15mmol/L
D.血K>6.5mmol/L
E.Scr>1080μmol/L
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2肾炎水肿的主要机制是:( )
A.血浆胶体渗透压下降
B.毛细血管壁通透性增加
C.血ADH水平下降
D.心钠素产生减少
E.肾脏球管平衡失调
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3女性26岁,因肾病综合征住院,肾功能正常,应用利尿剂及强的松治疗,每日40mg,四周后浮肿消失,尿蛋白减轻(++++→+),但又感冒发热,胸透右下肺炎,即肌注青霉素(80万u二次/日)及庆大霉素(8万u二次/日)治疗五天后退热停药,感恶心,不能进食,尿少400ml/日。尿蛋白增多++,浮肿又重,尿渗透压370mOsm/L,查Scr486μmol/L,BUN18mmol/L,目前处理:( )
A.加大强的松用量
B.改用强的松冲击治疗
C.继续强的松治疗,加强对症药物
D.再用静点抗生素
E.限制液量,加用利尿剂
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4患者男性22岁,二月前受凉后发热,咽痛。用青霉素治疗五天后退热。约半月后发现眼睑及两下肢浮肿,尿色深红。血压20/12kPa(150/90mmHg),查尿蛋白++,红细胞满视野。肾功能正常。住某院按急性肾炎服中药治疗。浮肿见消,但高血压、血尿持续不减轻,查BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,目前处理:( )
A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.复查肾功能,查尿渗透压
E.肾活检
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5女，27岁，身高164cm，确诊SLE4年，2年前终止激素治疗，2个月前上感后开始出现颜面红斑，关节疼痛，继之周身水肿，测BP150/100mmHg,尿检示Pro3+，BLD3+,RBC50-60/HP，WBC20-30/HP，Scr达398μmol/L,BUN17.66mmol/L,血C0.27g/L,dsDNA(+),双肾彩超示左肾10.2×4.5cm，右肾9.9×5.2cm。此患者当前最适宜的治疗( )
A.立即透析
B.CTX冲击
C.甲强龙冲击（血透保障下）
D.优质低蛋白饮食
E.降压
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6一位成年男子因招工前来医院体检,测血压22/13.3kPa(165/100mmHg),尿常规检查蛋白+,白细胞少许,红细胞+,比重1.014,血红蛋白80g/L,当医生告诉他已经患了慢性肾炎时,你认为以下哪种原因是正确的?( )
A.多数病例由急性肾炎转为慢性肾炎
B.多数患急性肾炎儿童由于病程迁延不愈转为慢性肾炎
C.多数慢性肾炎患者无急性肾炎病史
D.多数慢性肾炎的发病与链球菌感染有关
E.多数发病是细菌侵入肾小球毛细血管直接损害所致
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726岁女性,半年来尿急,尿频,发热,腰酸痛三次,每次持续1-3天,服用抗菌药物症状消失即停药。尿白血球(++)-(+++)红细胞(+)-(+++),尿培养二次均为大肠杆菌,最可能的诊断是( )
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.复发性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.尿急尿频综合征(尿道综合征)
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8男性,65岁,7天前发热,尿频,尿急,尿痛,用抗生素治疗无效,既往有排尿不畅史，在体检时要特别注意以下哪项?( )
A.肾区叩击痛
B.前列腺检查
C.膀胱区叩诊
D.皮肤出血情况
E.输尿管压痛点
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932岁男性患者反复浮肿,血压升高已五年,疑为慢性肾炎,近一天排水样便及柏油样便入院,体检血压24/13.3kPa(180/100mmHg),呼吸急促35次/分。心肺肝脾无异常。入院生化检查,血尿素氮25mmol/L,血肌酐502umol/L,CO-CP10mmol/L,血钾2.5mmol/L,血钙1.9mmol/L,血磷3.0mmol/L,血红蛋白60g/L，此时最适宜的第一步治疗:( )
A.静脉滴注5%NaHCO
B.静脉滴注酚妥拉明
C.输新鲜血
D.静脉推注10%葡萄糖酸钙
E.静脉滴注钾盐
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10一男性18岁大学生,无症状常规体检发现血压21/13kPa(160/100mmHg)。眼底检查无异常,尿蛋白++,其余均正常,最可能存在下列哪项情况?( )
A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.尿路感染
D.直立性蛋白尿
E.慢性肾小球肾炎
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