男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白-最需题库

试卷相关题目

1男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（?），尿隐血（?），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血C3下降，最先考虑的诊断是( )
A.新月体性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜增殖性肾小球肾炎
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2男性患者，18岁，3周来全身水肿，乏力。血压正常。24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白26g／L，血脂高。最可能的诊断是( )
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.过敏性紫癜肾炎
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3男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6.2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为( )
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.新月体性肾小球肾炎
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4男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（?），红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L。肾病理特点可能是( )
A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
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5男性患者，28岁，1周前感冒，3天来水肿，尿少（300～400ml）／24h）。血压150／100mmHg。血红蛋白118g／L，血沉90mm／第1小时，尿蛋白（?），尿沉渣红细胞20～40／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎I型。其主要发病机制为( )
A.细胞免疫介导
B.原位免疫复合物介导
C.循环免疫复合物介导
D.抗肾小球基底膜抗体介导
E.抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）介导
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6男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是( )
A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害
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7男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9.7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是( )
A.观察
B.ACEI控制血压
C.提前血液透析
D.肾动脉扩张放置支架
E.保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架
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8男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是( )
A.尿毒症毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺铁
C.叶酸及维生素 B12缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.促红细胞生成素减少
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9男，3l岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1.2g／d），尿沉渣中白细胞（?），红细胞（）。应首先考虑( )
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.下尿路感染
D.急性间质性肾炎
E.肾病综合征
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10患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3.5g／24h，血红蛋白80g／L，血浆白蛋白25g/L，血胆固醇5.9mmol／L（230mg/dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大( )
A.红斑狼疮性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜肾炎
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