患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3.5g／24h，血红蛋白80g／L，血浆白蛋白25g/L，血胆固醇5.9mmol／L（230mg/dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大(    )

试卷相关题目

• 1男，3l岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1.2g／d），尿沉渣中白细胞（?），红细胞（ ）。应首先考虑(    )

  A.急性肾盂肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.下尿路感染

  D.急性间质性肾炎

  E.肾病综合征

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• 2男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是(    )

  A.尿毒症毒素抑制骨髓

  B.透析失血及缺铁

  C.叶酸及维生素 B12缺乏

  D.红细胞寿命缩短

  E.促红细胞生成素减少

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• 3男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9.7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是(    )

  A.观察

  B.ACEI控制血压

  C.提前血液透析

  D.肾动脉扩张放置支架

  E.保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

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• 4男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是(    )

  A.狼疮性肾炎

  B.IgA肾病

  C.乙肝病毒相关性肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.原发性小血管炎肾损害

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• 5男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是(    )

  A.脑血管病变

  B.低钙血症

  C.糖皮质激素药物反应

  D.癔症

  E.外周神经疾病

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• 6患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为(    )

  A.通过淋巴管感染

  B.邻近脏器直接感染引起

  C.血行性感染

  D.上行性感染

  E.尿路梗阻反流引起感染

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• 7患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白（ ），红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是(    )

  A.多囊肾

  B.慢性肾盂肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾结核

  E.肾盂积水

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• 8患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白（ ），红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个/HP，最可能的诊断是(    )

  A.IgA肾病

  B.急性肾小球肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.输尿管结石

  E.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

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• 9患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（ ），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（ ），血白细胞18×109/L，应考虑产后并发(    )

  A.产褥热

  B.败血症

  C.急性膀胱炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性肾小球肾炎

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• 10患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB 25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（?），尿糖（ ），尿RBC 10～25个／HP，WBC 5～10个／HP，最可能的诊断为(    )

  A.慢性肾小球肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.糖尿病肾病

  D.狼疮性肾炎

  E.紫癜性肾炎

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