男、70岁、软弱无力、进食减少、口渴、多尿2周、近2天嗜睡。急诊-最需题库

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1男、70岁、软弱无力、进食减少、口渴、多尿2周、近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg、神志朦胧、皮肤干燥失水、呼吸34次／分、心率108次／分、尿糖(++++)、尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）
A.糖尿病肾病
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
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2男、20岁、苍白、乏力一周。淋巴结及脾大、白细胞计数32.0×10^9/L、骨髓中原始细胞占83％、过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（）
A.脾切除术
B.输血小板悬液
C.控制感染
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤
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3男、20岁、苍白、乏力一周。淋巴结及脾大、白细胞计数32.0×10^9/L、骨髓中原始细胞占83％、过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是（）
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
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4男、30岁。咽疼、咳嗽、发热、2周后发现尿色红、眼睑浮肿、尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹、血压150／100mmHg。化验：尿蛋白++、红细胞50-60／HP、血白蛋白32g/L、血肌酐123μmol／L。按上述治疗2个月后、病情无好转、血肌酐300μmol／L、对诊断最有价值的进一步检查是（）
A.清洁中段尿培养
B.肾穿刺活检
C.肾脏ECT
D.肾脏B型超声
E.静脉肾盂造影
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5男，30岁，咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000m1/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50~60/HP，血白蛋白32g/L，血肌配123μmol/L。最可能的诊断是（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小管坏死
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6男、70岁、软弱无力、进食减少、口渴、多尿2周、近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg、神志朦胧、皮肤干燥失水、呼吸34次／分、心率108次／分、尿糖(++++)、尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）
A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物
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7临产开始的标志、错误的是（）
A.规律宫缩
B.子宫颈管展平
C.宫颈扩张
D.见红
E.胎先露部下降
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8男、25岁、突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg、脉搏110次／分、板样腹、肠鸣音消失。血红蛋白120g/L、血白细胞数8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体、应尽早采取的治疗措施是（）
A.胃肠减压、输液
B.镇痛镇静治疗
C.全量应用抗生素
D.输液、纠正水电和酸碱失衡
E.手术探查
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96岁男孩、摔倒时左手撑地、即出现左肘部疼痛、肿胀、桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是（）
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
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106岁男孩、摔倒时左手撑地、即出现左肘部疼痛、肿胀、桡动脉搏动减弱。伤后有垂腕表现、可能是（）
A.肌损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.缺血性肌挛缩
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