男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是（　）。

试卷相关题目

• 1女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余，查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（　）。

  A.结核抗体检测

  B.胸部X线片

  C.支气管镜

  D.痰结核分枝杆菌培养

  E.结核菌素试验

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• 2女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年，查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb82g/L，RBC4.0×10^12/L，WBC5.6×10^9/L，Pltl3×10^9/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髄内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（　）

  A.溶血性贫血

  B.慢性ITP合并缺铁性贫血

  C.慢性再生障碍性贫血

  D.急性白血病

  E.骨髓增生异常综合征

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• 3男，56岁，因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为（　）。

  A.中度等渗性缺水

  B.重度等渗性缺水

  C.重度高渗性缺水

  D.中度低渗性缺水

  E.中度高渗性缺水

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• 4男，55岁，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日，查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是（　）。

  A.胸部CT

  B.肺功能

  C.运动心肺功能

  D.冠状动脉造影

  E.核素心肌显影

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• 5男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39.4℃，P135次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×10^9/L，血沉80mm/h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是（　）

  A.风湿性关节炎

  B.膝关节结核

  C.急性化脓性骨髓炎

  D.恶性骨肿瘤

  E.急性化脓关节炎

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• 6女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是（　）。

  A.支气管镜检查

  B.经胸壁穿刺活检

  C.胸部MRI

  D.胸部CT

  E.再次痰液检查癌细胞

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• 7男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天，查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×10^9/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（　）

  A.肺炎克雷伯杆菌

  B.肺炎链球菌

  C.厌氧菌

  D.表皮葡萄球菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 8对十二指肠溃疡采用选择迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是（　）。

  A.减少溃疡复发率

  B.利于消化与吸收

  C.防止发生腹泻

  D.避免发生胃潴留

  E.进一步降低胃酸

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• 9降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是（　）。

  A.排便习惯与粪便性状改变

  B.腹部肿块

  C.腹痛

  D.腹胀

  E.面色苍白、乏力

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• 10肾癌典型的临床表现（　）。

  A.消瘦、肿块和疼痛

  B.高血压、肿块和疼痛

  C.血尿、肿块和疼痛

  D.发热、肿块和疼痛

  E.水肿、肿块和疼痛

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