对于胃癌D2根治术，欧洲最初较长时间持怀疑观望态度。直至2010年，荷兰Dutch临床试验15年随访结果显示，D2手术局部复发率和胃癌相关死亡率显著低于D1手术，显示出D2手术的肿瘤生物学效应，从而在欧洲奠定了胃癌D2根治性手术的地位。尽管亚洲国家较早接受了D2根治术的观点，但对 T2、T3 以及 T4 期胃癌患者实施增加主动脉旁淋巴结清扫(Para-aortic nodal dissection,PAND)的 D2 根治术是否能提高生存率较长时间未能达成共识。2008年N Engl J Med报道的哪一项研究，证实与 D2 根治术相比， 增加腹主动脉旁淋巴结清扫并不能提高可治愈胃癌患者的生存率。

试卷相关题目

• 12010年 The Lancet报道了一项研究，证实了化疗+曲妥珠单抗靶向治疗可以延长晚期胃癌OS（13.8  vs  11.1个月），在这项研究中，所使用的化疗对照方案是

  A.SOX方案

  B.XELOX方案

  C.DCF方案

  D.顺铂+氟尿嘧啶或卡培他滨

  E.S-1 单药

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• 2胰腺炎和胰腺癌CT扫描重要的鉴别征象是

  A.病变是否侵犯、包埋邻近血管

  B.胰腺是否弥漫性增大

  C.脾静脉是否受推压

  D.肠系膜上静脉是否受推压

  E.门静脉是否受推压

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• 3胰腺癌的T分期中，当肿瘤累及腹腔干动脉或肠系膜上动脉，属于

  A.T1

  B.T2

  C.T3

  D.T4

  E.T5

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• 4胰头癌的主要临床特点是

  A.厌食、消瘦、乏力

  B.上腹部隐痛

  C.肝脏肿大

  D.胆囊肿大

  E.黄疸

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• 5胰腺癌最好发的部位是

  A.胰腺头部

  B.胰腺体部

  C.胰腺尾部

  D.全胰腺

  E.异位胰腺

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• 6Lancet. 2012报道的CLASSIC研究结果进一步奠定了XELOX方案作为根治性胃癌D2切除术后标准辅助化疗方案的地位。日本的ACTS-GS研究中，采用的辅助治疗方法是S-1单药，连续用药 4 周，停药 2 周，每 6 周为 1 个周期，请问该方案使用疗程是多久？

  A.6个月

  B.6~8个月

  C.12个月

  D.2年

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• 7此患者最有可能的诊断是

  A.慢性胃炎急性发作

  B.急性胃穿孔

  C.慢性胃溃疡

  D.胃癌

  E.十二指肠球部溃疡

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• 8此时最适宜的辅助检查是

  A.X线钡餐造影

  B.大便隐血试验

  C.胃镜检查+活检

  D.CT检查

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• 9第16组淋巴结应该被视为远处转移

  A.对

  B.错

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• 10目前已经有3期临床研究证实对于16组淋巴结转移的胃癌，行胃切除后再给予化疗相对于单纯化疗并没有生存优势，该项临床研究发表于The Lancet Oncology (2016)，请问是

  A.REGATTA trial

  B.PHOENIX trial

  C.GYMSSA trial

  D.FLOT-4 trial

  E.MAGIC trial

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