女性，72岁。风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25 mg/d)和速尿（40 mg/d）。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室牲期前收缩，遂收入院。本次入院的主要诊断是

试卷相关题目

• 1男，50岁。突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压5.3/13.3 KPa（190/100 mmHg）该患者的最佳治疗药物是

  A.西地兰

  B.氨茶碱

  C.硝普钠

  D.多巴酚丁胺

  E.硝酸甘油

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• 2治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

  A.强心苷

  B.哌唑嗪

  C.硝酸甘油

  D.酚妥拉明

  E.卡托普利

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• 3洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

  A.抑制心肌细胞钠-钾-ATP 酶

  B.促进 Na＋-Ca2＋交换

  C.降低SNS 和 RAS 的活性

  D.提高细胞内 Ca2＋水平

  E.具有正性肌力作用及正性松弛作用

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• 4某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是

  A.低血钾

  B.低血钙

  C.低血钠

  D.高血镁

  E.低氯碱血症

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• 5慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻滞剂是

  A.所有已上市的β受体阻滞剂

  B.美托洛尔

  C.阿替洛尔

  D.普萘洛尔

  E.吲哚洛尔

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• 6最宜使用洋地黄类药物治疗的是

  A.预激综合征合并心房颤动

  B.二度或高度房室传导阻滞

  C.病态窦房结综合征

  D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

  E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

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• 7不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是

  A.急性左心功能不全

  B.严重高血压性心脏病合并心功能不全

  C.严重二尖瓣狭窄合并心动能不全

  D.严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全

  E.急性心肌梗死合并心功能不全

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• 8女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25 mg，双氢克尿噻25 mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应

  A.改用毒毛花苷K

  B.停地高辛，给氯化钾

  C.停地高辛，给呋塞米

  D.增加地高辛用量

  E.电复律

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• 9下列哪种情况为洋地黄的禁忌证

  A.扩张型心肌炎

  B.肥厚梗阻型心肌病

  C.缺血性心肌病

  D.急性心肌炎

  E.风湿性心脏病

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• 10男，35岁。入院诊断为扩张型心肌炎，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

  A.硝普钠

  B.呋塞米（速尿）

  C.螺内酯（安体舒通）

  D.地高辛

  E.阿司匹林

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