男，35岁。入院诊断为扩张型心肌炎，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

试卷相关题目

• 1下列哪种情况为洋地黄的禁忌证

  A.扩张型心肌炎

  B.肥厚梗阻型心肌病

  C.缺血性心肌病

  D.急性心肌炎

  E.风湿性心脏病

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• 2女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25 mg，双氢克尿噻25 mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应

  A.改用毒毛花苷K

  B.停地高辛，给氯化钾

  C.停地高辛，给呋塞米

  D.增加地高辛用量

  E.电复律

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• 3不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是

  A.急性左心功能不全

  B.严重高血压性心脏病合并心功能不全

  C.严重二尖瓣狭窄合并心动能不全

  D.严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全

  E.急性心肌梗死合并心功能不全

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• 4最宜使用洋地黄类药物治疗的是

  A.预激综合征合并心房颤动

  B.二度或高度房室传导阻滞

  C.病态窦房结综合征

  D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

  E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

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• 5女性，72岁。风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25 mg/d)和速尿（40 mg/d）。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室牲期前收缩，遂收入院。本次入院的主要诊断是

  A.左心衰竭

  B.右心衰竭

  C.洋地黄中毒

  D.急性心肌梗死

  E.心律失常

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• 6处置顽固性心力衰竭首先要

  A.血管重建

  B.心脏移植

  C.血液超滤

  D.寻找病因

  E.加大正性肌力药物的剂量

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• 7急性肺水肿咳痰的性状是

  A.脓性

  B.铁锈色

  C.棕红色

  D.粉红色泡沫样

  E.巧克力样

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• 8男，63岁。高血压病史8年，突然心悸、气促，咳出粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：端坐位，口唇略发绀，BP 220/130mmHg，双肺满布干湿性啰音。心界扩大，心率120次/分，心律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律，无杂音。对于该患者最恰当的治疗组合是

  A.硝酸甘油、西地兰、美托洛尔

  B.硝酸甘油、地尔硫卓、呋塞米

  C.硝普钠、西地兰、呋塞米

  D.硝普钠、地尔硫卓、呋塞米

  E.尼莫地平、西地兰、美托洛尔

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• 9女性，36岁。突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：BP 150/95 mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射

  A.阿托品

  B.胺碘酮

  C.呋塞米

  D.普罗帕酮

  E.垂体后叶素

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• 10女，30岁。活动后心悸。气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 90/60 mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性啰音。心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不等。治疗首选

  A.西地兰

  B.青霉素

  C.硝普钠

  D.美托洛尔

  E.多巴酚丁胺

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