第139、140、141题共用题干      男，35岁，反复上腹部隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T37.5 ，p100次/分，BP110/60mmHg,痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛，板状腹，肠鸣音消失，血常规WBC13×10(9次方）/L  HB120g/L.该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，38岁，反复上腹痛5年，加重一个月，伴呕吐大量宿食5天，该患者最可能出现的电解质紊乱是

  A.低镁血症

  B.低钾血症

  C.低钙血症

  D.高磷血症

  E.高氯血症

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• 2男，35岁，间断上腹痛5年。空腹时出现，餐后缓解，C13呼吸实验阳性，最适合患者治疗的药物是

  A.奥美拉唑

  B.法莫替丁

  C..颠茄

  D.铝碳酸镁

  E.多潘立酮

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• 3男，35岁，间断上腹痛5年。加重伴呕吐一周。呕吐物量多，可见隔夜食物。查体：腹软，无明显压痛，上腹部振水音（+），最可能的诊断是

  A.胃癌

  B.幽门梗阻

  C.慢性胃炎

  D.胃溃疡

  E.噴门失迟缓症

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• 4男，45岁，上腹部间断疼痛10余年。多于餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛。 平素常有反酸，嗳气，偶有大便颜色发黑。近半年来疼痛不规律，餐前，餐后 均有发生。能够进行确诊的检查是

  A.腹部MRI

  B.腹部CT

  C.上消化道X线钡剂造影

  D.胃镜及组织活检病理

  E.超声内镜

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• 5对鉴别胃良恶性溃疡最有意义的检查是（   )         

  A.胃液分析

  B.幽门螺杆菌检测

  C.胃黏膜活组织病理检查

  D.上消化道X线钡剂造影

  E.粪隐血试验

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• 6对明确诊断最有价值的检查是

  A.上消化道钡餐造影

  B..腹部B超

  C.腹部立位X线片

  D.腹部CT

  E.胃镜

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• 7目前最佳治疗手段

  A.ERCP取石

  B.急诊体外碎石

  C.急诊胃镜下治疗

  D.急诊剖腹探查

  E.保守治疗

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• 8男，22岁，反复发作上腹部疼痛6个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，该患者不出现的生理变化是

  A.迷走神经功能亢进

  B.促胃液素水平升高

  C.内因子分泌减少

  D.胃蛋白酶分泌增加

  E.胃酸分泌增加

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• 9女，40岁，突发上腹痛，恶心8小时，疼痛有局部逐渐波及全腹，伴发热。既往十二指肠溃疡史20年。查体T38.4℃，P104次/分，R26次/分，BP110/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，全腹肌紧张，压痛和反跳疼阳性，肠鸣音消失。对这种疾病的描述中错误的是

  A.保守治疗无效后需剖腹探查

  B.继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见

  C.常常伴有代谢性碱中毒

  D.若诊断和治疗延误易致中毒性休克

  E.大多数合并麻痹性肠梗阻

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• 10男，35岁，反复上腹痛5年，再发一个月，加重两天，5年来反复上腹痛，多发生于饥饿时，进食及口服碱性药可以缓解，一个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射，查体:上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L，该患者最可能的诊断是

  A.十二指肠球前溃疡

  B.十二指肠球后溃疡

  C.胃底溃疡

  D.胃体溃疡

  E.胃窦溃疡

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