女，42 岁，多饮、多食 10 年，空腹血糖经常大于 10.8mmol／L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压 160／100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1女性，23 岁，诊断为 1 型糖尿病 5 年。近几日来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖 24.7mmol／L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根 14mmol／L，以下何组治疗方案最合理

  A.饮食控制

  B.饮食控制+口服降糖药

  C.饮食控制+中效胰岛素

  D.长效胰岛素+口服降糖药

  E.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均 0.1U／（kg、h），持续静点

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• 2女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.糖尿病高渗性昏迷

  C.乳酸性酸中毒

  D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

  E.低血糖昏迷

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• 3女性，55 岁，体重 76kg，身高160 cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为 8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择

  A.加磺脲类降血糖药物

  B.加双胍类降血糖药物

  C.加胰岛素治疗

  D.加口服降血糖药和胰岛素

  E.维持原饮食治疗和运动

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• 4关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

  A.以周围神经病变最常见

  B.通常为不对称性

  C.临床症状表现为间歇性跛行

  D.通常下肢重于上肢

  E.运动神经和自主神经一般不受累

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• 5高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是

  A.血糖水平

  B.血钠水平

  C.血尿素氮水平

  D.血浆渗透压

  E.血清 CO2CP

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• 6男，56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120 次／分，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮 10.0mmol／L，最可能为

  A.低血糖昏迷

  B.高渗性昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 7男，45岁。身高17lcm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h 9.8mmol/L，2h 7.0mmol/L，结果符合

  A.正常曲线

  B.空腹血糖受损

  C.糖耐量减低

  D.1型糖尿病

  E.2型糖尿病

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• 8男性，66岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP (21.3/11.3kPa) 160/85mmHg，血糖38.9mmoUL (700mg/dL)，血钠150mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.饥饿性酮症酸中毒

  C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  D.乳酸性酸中毒

  E.脑血管意外

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• 9女性，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.糖尿病高渗性昏迷

  C.乳酸性酸中毒

  D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

  E.低血糖昏迷

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• 10糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是

  A.碳酸氢钠

  B.甘露醇

  C.胰岛素

  D.抗生素

  E.多巴胺

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