男性，66岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP (21.3/11.3kPa) 160/85mmHg，血糖38.9mmoUL (700mg/dL)，血钠150mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，45岁。身高17lcm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h 9.8mmol/L，2h 7.0mmol/L，结果符合

  A.正常曲线

  B.空腹血糖受损

  C.糖耐量减低

  D.1型糖尿病

  E.2型糖尿病

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• 2男，56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120 次／分，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮 10.0mmol／L，最可能为

  A.低血糖昏迷

  B.高渗性昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 3女，42 岁，多饮、多食 10 年，空腹血糖经常大于 10.8mmol／L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压 160／100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为

  A.糖尿病肾病

  B.高血压病

  C.糖尿病合并肾盂肾炎

  D.肾小球肾炎

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 4女性，23 岁，诊断为 1 型糖尿病 5 年。近几日来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖 24.7mmol／L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根 14mmol／L，以下何组治疗方案最合理

  A.饮食控制

  B.饮食控制+口服降糖药

  C.饮食控制+中效胰岛素

  D.长效胰岛素+口服降糖药

  E.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均 0.1U／（kg、h），持续静点

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• 5女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.糖尿病高渗性昏迷

  C.乳酸性酸中毒

  D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

  E.低血糖昏迷

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• 6女性，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.糖尿病高渗性昏迷

  C.乳酸性酸中毒

  D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

  E.低血糖昏迷

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• 7糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是

  A.碳酸氢钠

  B.甘露醇

  C.胰岛素

  D.抗生素

  E.多巴胺

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• 8糖尿病患者，女，45岁。尿糖(++++)，血糖25mmol/L，使用胰岛素60单位后血糖降到10mmol/L,此时应注意补充

  A.氯化钾

  B.氯化钠

  C.氯化钙

  D.ATP

  E.细胞色素C

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• 9女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6 mmol/L，血肌酐240μmoll/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因首先应该考虑

  A.糖尿病肾病尿毒症

  B.糖尿病乳酸性酸中毒

  C.高渗性非酮性糖尿病

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病并发低血糖

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• 10女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热、咳嗽、咳黄痰、X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/l。尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

  A.用胰岛素治疗

  B.增加二甲双胍剂量

  C.改用格列吡嗪

  D.加用格列吡嗪

  E.加用葡萄糖苷酶抑制剂

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