女，22岁，患糖尿病7年。一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷、血压120/80mHg(16/10.7kPa)、BUN4.3mmol/L(12mg/dl)、COCP22.0mmol/L(50V01%)，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

  A.甲基硫氧嘧啶

  B.他巴唑

  C.甲亢平

  D.甲状腺素片

  E.普萘洛尔

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• 2女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖(+++).酮体强阳性COCP18mmol/L。应采用下列何组治疗方案

  A.饮食控制

  B.饮食控制+磺脲类药物

  C.饮食控制+双胍类药物

  D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

  E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

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• 3女，28岁。妊娠8个月患者。突眼。"三多"症状数月。伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg(16/10.7kPa)。中度贫血面容。甲状腺轻度肿大.心率92次/分，下肢无水肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl)，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血T400ng/dl(正常值80～200ng/dl)，基础代谢率+28%。其完整诊断应该是

  A.糖尿病、甲亢

  B.甲亢并糖代谢紊乱

  C.糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症

  D.糖尿病、妊娠中毒症

  E.糖尿病、妊娠并肾小球硬化症

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• 4女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为

  A.血清总T、T测定

  B.血清游离甲状腺激素(FT，FT)测定

  C.血rT(反T)测定

  D.甲状腺吸I率测定

  E.TSAb测定

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• 5女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是

  A.毒性弥漫性甲状腺肿

  B.地方性甲状腺肿

  C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  D.亚急性甲状腺炎

  E.碘甲亢

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• 6一位65岁病人。消瘦明显。厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT为238mmol/L.(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考虑为

  A.甲状腺瘤伴甲亢

  B.淡漠型甲亢

  C.多结节性甲状腺肿伴甲亢

  D.桥本甲状腺炎

  E.自主性高功能甲状腺结节

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• 7女性怕热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT、TT均处在正常范围高值，T抑制试验抑制率>50%，最可能是

  A.甲状腺腺瘤

  B.单纯性甲状腺肿

  C.Graves病

  D.T型甲亢

  E.甲状腺炎

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• 8女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，下列哪项化验结果是不可能的

  A.T、T升高

  B.FT、FT升高

  C.TSAb阳性

  D.TSH升高

  E.血胆固醇下降

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• 9男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP12mmol/L，血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮体(±)，尿蛋白(++)。其最可能的诊断是

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

  E.脑血管意外所致昏迷

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• 10一门诊患者，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为

  A.抗甲状腺药物

  B.甲状腺次全切除术

  C.I

  D.β受体阻滞剂

  E.大剂量镇静剂

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