一门诊患者，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为

试卷相关题目

• 1男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP12mmol/L，血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮体(±)，尿蛋白(++)。其最可能的诊断是

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

  E.脑血管意外所致昏迷

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• 2女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，下列哪项化验结果是不可能的

  A.T、T升高

  B.FT、FT升高

  C.TSAb阳性

  D.TSH升高

  E.血胆固醇下降

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• 3女性怕热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT、TT均处在正常范围高值，T抑制试验抑制率>50%，最可能是

  A.甲状腺腺瘤

  B.单纯性甲状腺肿

  C.Graves病

  D.T型甲亢

  E.甲状腺炎

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• 4一位65岁病人。消瘦明显。厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT为238mmol/L.(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考虑为

  A.甲状腺瘤伴甲亢

  B.淡漠型甲亢

  C.多结节性甲状腺肿伴甲亢

  D.桥本甲状腺炎

  E.自主性高功能甲状腺结节

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• 5女，22岁，患糖尿病7年。一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷、血压120/80mHg(16/10.7kPa)、BUN4.3mmol/L(12mg/dl)、COCP22.0mmol/L(50V01%)，最可能的诊断是

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.低血糖昏迷

  E.脑血管疾病

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• 6男，30岁，毒性弥漫性甲状腺肿2年，逐渐突眼加重，并出现复视，CT示两侧眼外肌明显增粗，被诊断为合并浸润性(恶性)突眼Ⅳ级，最好的治疗方案为

  A.抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素

  B.抗甲状腺药物加β受体阻滞剂及糖皮质激素

  C.抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素

  D.甲状腺次全切除术

  E.I

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• 7女，18岁，怕热，多汗，甲状腺Ⅱ°肿大。无其他不适，血FT、FT测定值均高，治疗宜选择

  A.抗甲状腺药物长程治疗

  B.I治疗

  C.甲状腺次全切除

  D.药物控制症状后行甲状腺次全切除

  E.药物控制症状后行I治疗

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• 8某女，24岁。甲状腺弥漫性肿大，吸碘试验诊断应是

  A.原发性甲亢

  B.继发性甲亢

  C.单纯性甲状腺肿

  D.甲状腺炎

  E.甲状腺癌

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• 9男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿六年，疏于治疗，近因心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其最可能出现的心律失常是

  A.室上性心动过速

  B.室性早搏

  C.房室交界性早搏

  D.心房颤动

  E.心房扑动

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• 10女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周，病人出现低热，乏力加重、咽痛。WBC2.7×10/L，粒细胞<1.5×10/L，下述哪种处置最为合适

  A.继续现有治疗

  B.改用进口丙基硫氧嘧啶

  C.维持现有治疗+升白细胞药

  D.改用放射性核素治疗

  E.停抗甲状腺药，升白药物及预防治疗感染

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