女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出-最需题库

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1男性，50岁。既往有高血压病史。某日饮酒后突然头晕、剧烈头痛，并频繁呕吐，数分钟后昏倒、人事不省。查：患者已处于昏迷状态，呼之不应，双眼向右侧凝视，左眼严重内斜视，双侧瞳孔甚小，左眼闭合不全，左侧口角下垂，口角歪向右侧，左侧上下肢偶有不自主动作，右侧上下肢全瘫，血压24／16kPa。急送医院后发现昏迷越来越重，体温达39．1℃，呼吸困难，双侧面肌和四肢均处于瘫痪状态；试问病变性质(诊断)最可能（　　）
A.蛛网膜下腔出血
B.高血压性脑桥出血
C.脑栓塞
D.TIA
E.高血压脑病
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2男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊．查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄.该患者诊断可能为（　　）
A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能衰竭氮质血症期
C.慢性肾功能衰竭尿毒症期
D.轻度高血压脑病
E.急进性肾小球肾炎
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3女性，38岁，月经不规律工年，25～35天一次，每次约7～9天，量正常，无贫血，发现下腹正中有一肿块而就诊，妇科检查发现盆腔肿物如孕8周大小，质中硬、活动可，无压痛，形状不规则。诊断为（　　）
A.妊娠子宫
B.充盈膀胱
C.子宫肌瘤
D.卵巢肿瘤
E.巧克力囊肿
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4男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。对该患者首选的治疗方法是（　　）
A.硝酸甘油静脉点滴
B.溶栓治疗
C.安定静脉输注
D.肾上腺素静脉点滴
E.依那普利口服
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5女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加．检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显．查血、、高于正常值．诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（　　）
A.心率在90～100次／分
B.血、值均正常
C.甲状腺缩小变硬
D.甲亢症状缓解
E.基础代谢率低于+20％
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648岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年为明确诊断，下列辅助检查方法哪项最可靠（　　）
A.宫颈脱落细胞检查
B.阴道分泌物细菌培养
C.阴道镜检查及活检
D.B超检查子宫附件
E.分段诊刮病理检查
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7女性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约300 ml，心率110次/分，血压100／70 mmHg，左肺呼吸音尚清。经上述治疗3天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（　　）
A.应激性溃疡穿孔
B.循环衰竭
C.休克
D.胃肠功能紊乱
E.DIC
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8老年男性，反复咳嗽、咳痰4—5年，近2个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳．查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血指导治疗，下列哪项检查最有意义（　　）
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.痰培养+药敏
D.纤维支气管镜
E.血培养
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9女性，40岁，夫妻吵架一怒之下从高处跳下，双下肢顿时感到无力。影像学检查显示胸12压缩性骨折超过1／5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是（　　）
A.早期背伸锻炼
B.牵引
C.及早手术解除脊髓压迫
D.早期双桌法过伸复位
E.仰卧硬板床，背部垫高
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10女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞／L，中性粒细胞88％。若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（　　）
A.呼吸不规则，深昏迷
B.瞳孔不等大，对光反射消失
C.颈强存在，神经系统检查有异常
D.四肢肌张力增强，腱反射亢进
E.血压明显升高
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