男，52岁，因呼吸困难和水肿入院．查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿该患者心音可有以下变化，除了（　　）

试卷相关题目

• 1某校儿童食堂食用色泽鲜艳的熟肉制品后出现口唇、指尖青紫，头痛、头晕和无力应首先考虑为下列何种食物中毒（　　）

  A.肉毒梭菌中毒

  B.亚硝酸盐中毒

  C.沙门菌食物中毒

  D.真菌毒素中毒

  E.金黄色葡萄球菌食物中毒

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• 2男性，65岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛患者最可能的诊断是（　　）

  A.右髋关节后脱位

  B.右髋关节前脱位

  C.右股骨颈骨折

  D.右股骨转子间骨折

  E.右髋软组织损伤

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• 3女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重．查体：呼吸70次／分，口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺散在密集的细湿啰音，肝增大于右肋下3cm最可能诊断为支气管肺炎合并（　　）

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.中毒性脑病

  D.脓胸

  E.上气道梗阻

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• 4男性，61岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300 ml，心率100次／min，血压14／10 kPa(105／75 mmHg)，左肺呼吸音尚清。(假设条件)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（　　）

  A.休克

  B.胃肠功能紊乱

  C.应激性溃疡穿孔

  D.肺栓塞

  E.循环衰竭

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• 536岁男性，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg患者正确的治疗方法是（　　）

  A.手法复位，横8字绷带固定

  B.手法复位，石膏固定

  C.牵引治疗

  D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经

  E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

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• 6女性，55岁．高血压20年，不规则服药．某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院．体检：昏迷，血压210／110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位最可能的诊断是（　　）

  A.晕厥

  B.脑出血

  C.脑血栓形成

  D.蛛网膜下腔出血

  E.心肌梗死

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• 7女，40岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头距离5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（　　）

  A.乳腺癌根治术

  B.乳腺癌扩大根治术

  C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

  D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

  E.保留乳房的乳腺癌切除术

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• 8男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／min，律齐，血压20212．kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（　　）

  A.心包摩擦音

  B.心尖区出现舒张期奔马律

  C.室性心律失常

  D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

  E.心尖区降低，出现第4心音

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• 9男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。诊断可能是（　　）

  A.急性化脓性阑尾炎

  B.急性出血性坏死性胰腺炎

  C.急性胃十二指肠溃疡穿孔

  D.急性肠梗阻

  E.急性胆囊炎

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• 10女，40岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头距离5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是（　　）

  A.粗针穿刺活检

  B.钼靶X线摄片

  C.切取活检

  D.近红外线扫描

  E.细针穿刺细胞学

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