23岁女性患者，腕关节、膝关节痛伴发热1个月，近3天来出现活动后气促，门诊X线检查提示少量胸腔积液，实验室检查提示：血红蛋白、白细胞及血小板计数降低，24小时尿蛋白计数＞0.5g，多种抗生素治疗无效，应考虑

试卷相关题目

• 119岁女性患者，发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周，近2天来出现水肿、少尿等症状，实验室检查提示：Hb 75g/L，血沉40mm/h，抗dsDNA阳性，尿蛋白（+++），诊断首先考虑

  A.Jaccoud病

  B.原发性肾病综合征

  C.急性肾小球肾炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.类风湿性关节炎伴肾脏病变

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• 2女，18岁。发热1个月。近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0 ×109／L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

  A.缺铁性贫血

  B.慢性肾炎

  C.类风湿关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.风湿热

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• 3患者，年轻女性，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

  A.慢性肾小球肾炎急性发作

  B.类风湿关节炎

  C.原发性肾病综合征

  D.风湿性关节炎

  E.干燥综合征

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• 4患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.原发性肾病综合征

  D.类风湿关节炎

  E.急性肾小球肾炎

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• 5患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是

  A.日光性皮炎

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.免疫性血小板下降

  E.急性肾小球肾炎

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• 622岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀，晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC 3.0×109／L，Plt 90×109／L，24小时尿蛋白定量0.9g，血沉50mm／h，血抗核抗体阳性，补体C3下降。考虑诊断为

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.原发性干燥综合征

  E.系统性血管炎

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• 7诊断考虑

  A.系统性红斑狼疮并干燥综合征

  B.原发性肾病综合征

  C.类风湿关节炎

  D.慢性肾炎急性发作

  E.风湿热

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• 8治疗上优先考虑下列哪一项药物

  A.甲波尼龙冲击疗法

  B.抗疟药

  C.生物制剂

  D.糖皮质激素+环磷酰胺

  E.糖皮质激素+吗替麦考酚酯

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• 9SLE可出现

  A.面部皮肤对称性红斑

  B.手关节天鹅颈样畸形

  C.口腔、阴部溃疡

  D.眼睑面阳性皮疹

  E.面容刻板、张口困难

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• 10类风湿性关节炎时可出现

  A.面部皮肤对称性红斑

  B.手关节天鹅颈样畸形

  C.口腔、阴部溃疡

  D.眼睑面阳性皮疹

  E.面容刻板、张口困难

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