一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是

  A.非甾体抗炎药

  B.强的松

  C.环磷酰胺

  D.甲氨蝶呤

  E.关节手术

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• 2在类风湿关节炎中，最常受累的关节是

  A.脊柱关节

  B.髋关节

  C.膝关节

  D.远端指间关节

  E.近端指间关节

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• 3下列符合类风湿性关节炎的诊断标准的是

  A.关节内或周围晨僵持续约30分钟

  B.有2个关节区软组织肿

  C.有类风湿结节

  D.膝、踝、髋关节受累

  E.非对称性关节炎

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• 4下列关于类风湿性关节炎的诊断说法正确的是

  A.主要累及膝、脊柱等负重关节

  B.蝶形红斑

  C.血清ANA、抗双链DNA抗体阳性

  D.关节内或周围晨僵持续至少1个小时

  E.骶髂关节具典型的X线改变

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• 5下列哪一项是类风湿关节炎的主要发病机制

  A.遗传易感性

  B.环境因素

  C.免疫紊乱

  D.病毒感染

  E.药物滥用

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• 6患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.骨关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.结核菌感染引起的关节炎

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• 7以上为类风湿关节炎的关节炎特点的为

  A.对称性多关节炎

  B.累及远端指间关节更明显

  C.负重关节症状明显，运动后痛

  D.抗双链DNA抗体阳性

  E.非对称性的下肢大关节炎

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• 8以上为强直性脊柱炎的关节炎特点的为

  A.对称性多关节炎

  B.累及远端指间关节更明显

  C.负重关节症状明显，运动后痛

  D.抗双链DNA抗体阳性

  E.非对称性的下肢大关节炎

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• 9以下有关痛风说法错误的是

  A.血尿酸＞420μmol/L可诊断为高尿酸血症

  B.急性关节炎期秋水仙碱治疗后，关节症状缓解

  C.慢性期主要表现为痛风石及慢性关节炎

  D.急性期关节滑液内呈双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的最确切依据

  E.痛风的金标准是血尿酸升高

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• 10痛风治疗的间歇期常用的排尿酸药物是

  A.苯溴马隆

  B.阿托品

  C.肾上腺素

  D.糖皮质激素

  E.碳酸氢钠

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